Заключение: Диагностический этап был проведен неполно и несвоевременно, что привело к трансформации острого коронарного синдрома в крупноочаговый инфаркт миокарда.
Ошибка врача: недостаточное знание течения и исходов ОКС, нет знаний по диагностике ОКС.
Пути решения – обучение диагностическому алгоритму и тактике ведения больных с ОКС.
Отсутствие диагностических ресурсов: Нет возможностей определения уровня биомаркеров некроза миокарда: тропонинов I и/или T, КФК, миоглобина.
Пути решения: обеспечения клинической лаборатории, отделения реанимации и интенсивной терапии, а также приемного покоя наборами реактивов по экспресс диагностике маркеров инфаркта миокарда.
Оценочный лист СРИ: Целевая экспертиза качества медицинской помощи (ЦЭКМП) по одной нозологии
20
15
10
5
1
Сосредоточенность на проблеме
Четкое понимание ситуации, конкретно сформулирована цель исследования
Есть представление о проблеме, но имеются мелкие неточности, не влияющие на суть
Упускаются важные моменты, не понимая их значимость в конкретной ситуации
Не разобрались в поставленной перед ними цели
2
Последовательность и логичность
Выделены и последовательно изложены все проблемы и вопросы по случаю с пониманием течения заболевания в конкретной клиничеcкой ситуации
Выявлены основные проблемы, но изложены не совсем последовательно
Можно понять основную проблему, но анализ в целом не совсем последователен и логичен
