*Острая ревматическая лихорадка, кардит, полиартрит, кольцевидная эритема. НКІ.ФК I.+++
*Системная красная волчанка, поражение кожи (экссудативная эритема) суставов (полиартрит), сердца (кардит, НКІ)
#3
*!Мужчина, 47 лет, жалобуется на боли в коленных суставах, давящие боли в области сердца, сердцебиение, приступы удушья, слабость. В анамнезе – частые ангины. Объективно: бледность кожных покровов. На голенях – отеки. Явления артрита. Границы относительной тупости сердца: правая – на 2 см кнаружи от правого края грудины, верхняя – ІІ ребро, левая – на 2 см кнаружи от средне-ключичной линии. На верхушке сердца І тон усилен, систолический и пресистолический шум, акцент ІІ тона на легочной артерии. Пульс – 92 в минуту. Печень на 4см. ниже края реберной дуги. СОЭ – 34 мм/час, лейкоциты – 5,0×109/л, СРБ +++. На электрокардиограмме – Мерцательная аритмия, частота сердечных сокращений – 76- 98 в минуту.Гипертрофия правого предсердия
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Повторная ревматическая лихорадка. Хроническая ревматическая болезнь сердца, аортальный порок с преобладанием стеноза, НКIIБ. ФК II
Достарыңызбен бөлісу: |