*+1% морфин 0,4-0,8мл на 15мл физ р/р в/в стр

*изокет аэрозоль 1-2 доза под язык

*50% анальгин 2мл в/м стр

*клопидогрель перорально в дозе 300 мг

*дать разжевать 325 мг аспирина
#66

*! Мужчина 52 лет, жалобы на боли в сердце давящего характера, возникающие при физичской нагрузке, перепады АД. 7 месяцев назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: левая граница на 1см влево от левой средне-ключичной линий. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет.Чд-16 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Чсс- 84 в мин. Цифры АД- 160/90 мм.рт.ст. Печень у края реберной дуги. Холестерин сыворотки -6,8 ммоль /л,ЛПВП 0,78 ммоль/л, ЛПНП 3,44 ммоль/л, ТГ 1,46 ммоль/л, креатинин сыворотки - 75 мкм/л. Сахар крови-5,4 ммоль/л. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить для коррекции липидного обмена?

*клофибрат

*+аторвастатин

*комплекс витаминов

*никотиновая кислота

*холестирамин

#67

*!На прием к врачу обратился мужчина 48 лет, страдает артериальной гипертензией около пяти лет. Принимал амлодипин и индапамид, поддерживал АД на уровне 135\85 мм.рт. ст. После стресса, 4 часа назад резко усилилась головная боль, появился шум в ушах. При осмотре: лицо гиперемировано, очаговой неврологической симптоматики нет. В легких везикулярное дыхание. АД 160/100 мм.рт. ст., тоны сердца ритмичные. ЧСС-90 в мин. Акцент 2 тона на аорте. Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*Нитроглицерин в/в

*+Каптоприл под язык

*Фуросемид в/в

*Эналоприлат в\в
#68

*!У мужчины 40 лет, месяц назад, при прохождении мед. осмотра обнаружено АД 160/90 мм.рт.ст. Из анамнеза жизни: курит 1,5 пачки сигарет в сутки. Рост-176см, вес-86 кг. При 2- кратном измерении АД 160/100 мм.рт. ст. ЧСС 82 в минуту, ритм правильный.  Верхушечный  толчок определяется в 5 межреберье  на 0,5 см кнаружи от левой средне - ключичной линии.  Акцент 2 тона на аорте. Холестерин 5,5 ммоль\л, сахар крови 5,7 ммоль\л. На ЭКГ: в RV5 >RV4, SV1 глубокий, ЭОС горизонтальная. ЭХОКГ: толщина МЖП 1,2см, ЗСЛЖ 1,2см. Какая лечебная тактика  наряду с изменением образа жизни НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*монотерапия антагонистами кальция

*физические нагрузки

*монотерапия ингибитором АПФ