Психиатрия билет №1
жүктеу/скачать 102,36 Kb.
|
Психиатрия билеты
- Бұл бет үшін навигация:
- Основной симптом
| Ваша врачебная тактика
Билет №12. Больной 30 лет с черепно-мозговой травмой в детстве. После окончания университета работал инженером. В последние месяцы жалуется на раздражительность и утомляемость из-за переутомления и плохого сна. Когда занимается умственной работой, быстро устает, усиливаются головные боли и отвлекается внимание. После травмы он не мог выдерживать жару. Трудно переходить от одного действия к другому Основной симптом Психоорганический синдром, - триада Вальтера-Буэля - ослаблением памяти, снижением интеллекта, недержанием аффектов астенические явления: безразличие, пассивность, раздражительность, утомляемость , - Сомато-вегетативные расстройства: головная боль, метеорологическая чувствительность, Типичные проявления черепно-мозговой травмы: Острый период (потеря сознания (оглушение, сопор, кома); помрачнение сознания (делирий, сумеречное состояние); транзиторная амнезия; гипоманиакальные состояния) Период реконвалесценции (астенический синдром; депрессии и субдепрессии) Отдаленный период (изменения личности (эгоцентризм, торпидность психики, стойкая астения); корсаковский синдром; слабоумие (с неврологической симптоматикой, снижение памяти, эйфория, апатия, абулия); ипохондрический синдром; Эпилептиформные пароксизмы (судорожные припадки, сумеречное состояние, дисфория); бредовые и галлюцинаторные состояния) В данном случае скорее всего отдаленный период, то есть данная травма приобрела хронический характер. Признаками посттравматической церебрастении являются мягкие невротического уровня психические расстройства – повышенная утомляемость, частая головная боль, нарушение сна, расстройство внимания, раздражительность, ипохондрические мысли. ( скорее всего это наблюдается в данном случае) Лечение: Острый период: покой (2-4 недели), дегидратационная терапия (сульфат магния, диакарб, лазикс, глицерин, кортикостероиды), назначение ноотропных препаратов (аминалон, пирацетам, пиридитол, актовегин, церебролизин, семакс, мемантин, мексидол) и противовоспалительных средств. Также можно добавить витамины группы В, и средства улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, сермион, танакан, инстенон) При бессонице на короткое время назначаются транквилизаторы (карбамазепин, фенобарбитал, вальпроаты). Также карбамазепин (финлепсин, тегретол) способствуют стабилизации настроения больных, предотвращает вспыльчивость, снижает психопатоподобные проявления при посттравматических изменениях личности. жүктеу/скачать 102,36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|