2. Тактика врача. Витамины группы В (тиамин)
Ноотропы аминазин, галоперидол
Нормотимики
Противосудорожные (карбамазепин)
Соли лития - раньше применялись, щас нет)
ПСИХИАТРИЯ
Билет №13. Женщина 30 лет во время беседы манерна, театрально откидывает назад голову, закрывает лицо руками. Охотно и многословно сообщила о том, что муж ее постоянно “доводит, невозможно так жить”. Во время одного из последних конфликтов с ним, нанесла себе несколько порезов в области предплечий, затем с громкими криками и рыданиями, бросилась к соседям, требуя вызвать скорую помощь. Во время изложения своих переживаний, следит за реакцией врача, то повышает, то понижает голос, картинно заламывает руки.
Основной симптом
Истерический синдром; поведенческая театральность, искусственность, эгоцентризм, жалость к себе, нетерпимость к суровым условиям, социальная дезадаптация, легкое знакомство с другими людьми, социальное
К истерическим припадкам относят функциональные приступообразные расстройства, вызванные действием психотравмирующих факторов и развивающиеся по механизму самовнушения.
Развитие непосредственно после возникновения псиотравмирующей ситуации. Осторожное падение, иногда медленное сползание вниз. Покраснение или отсутсвие сосудистой реакции на лице. Сохранение сухожильных и зрачковых рефлексов, наличие реакции на боль и холод. Атипичные судороги (размахивания, тремор, подергивания) без четкой последовательности (так как себе представляет больной). Мимика выражает страдание, страх, восторг. Припадки не похожи один на другой. Большая продолжительность от нескольких минут до нескольких часов. Возможно отдельные воспоминания, а под воздействием гипноза полное восстановление памяти.
2. Тактика врача. Лечение: седативное средство, эффект плацебо, психотерапия,
нейролептик аминазин, мягкий нейролептик неулептил.
Билет №14. У 40-летней женщины без всякой причины внезапно пропало настроение. Он перестал выходить из дома, лежал в постели и не следил за собой. Бывают ежедневные колебания настроения, особенно по утрам. Аппетит снизился, похудела за короткое время на 7 кг. После лечения настроение полностью восстановилось. По-прежнему эмоциональный, веселый, заботливый о своей семье. Подобные случаи повторяются последние 2-3 года. После лечения его психическое состояние вернулось к исходному.