Ваша врачебная тактика
Лечение: дезинтоксикационная терапия (тиоловый препарат, гипертонический раствор), седативное, нейролептическое (аминазин, хлорпротиксен, галоперидол), симптоматическое(парацетамол).
Задача №22
Подросток 16 лет, учащийся. Пять дней назад заболел гриппом, поднялась температура до 40°C, беспокоил кашель, насморк. Стал беспокоен, тревожен. Утверждает, что вокруг все ”специально подстроено”, ведется ”двойная игра”. То он в больнице, то в следственном изоляторе. Вокруг врачи - не врачи, а следователи, которые заводят на него уголовное дело, а медицинский персонал ”переодетые агенты”. Переубеждению не поддается, полностью во власти своих болезненных переживаний.
Определите ведущий синдром
Синдром Капгра, интоксикационный психоз, параноидный синдром, бред инсценировки, тревога, симптом двойников - вокруг врачи - не врачи, а следователи, которые заводят на него уголовное дело, а медицинский персонал” переодетые агенты”
К вариантам острого чувственного бреда также относится синдром Капгра, главный признак которого помимо тревоги и бреда инсценировки – симптом двойника. Различают симптом отрицательного двойника, когда больной утверждает, например, что близкий человек навещающий его в больнице не является его отцом или матерью, а представляет собой хорошо загримированного двойника его настоящих родителей. И симптом положительного двойника, когда больной наоборот узнает во врачах или пациентах близких родственников, изменивших специально свой облик. Симптом Фреголи представляет убежденность что преследователи постоянно меняют внешность при этом пациент пытается узнать их в любом из появляющихся людей. Бред интерметаморфозы предполагает изменения не столько внешности, сколько внутренней сущности людей и предметов.
Ваша врачебная тактика
Нейролептики (аминазин, хлопротиксен)
Симптоматическая
Дезинтоксикационная
Задача №23
У подростка 15 лет после перенесенной три года назад черепно-мозговой травмы отмечается повышенная утомляемость, особенно во время занятий, трудность запоминания учебного материала, вспышки агрессивности. Жалуется на головные боли, головокружение. Плохо переносит жару, транспорт, испытывает затруднения при переключении с одного вида деятельности на другой.
Достарыңызбен бөлісу: |