Ваша врачебная тактика
Лечение: дезинтоксикационная терапия (тиоловый препарат, гипертонический раствор), седативное, нейролептическое (аминазин, хлорпротиксен, галоперидол), симптоматическое.
Задача №20
Женщина 70 лет, поступила в терапевтическое отделение по поводу пневмонии. Состояние тяжелое, не встает с постели, совершает постоянные движения головой, конечностями, перебирает руками простыню. Временами то плачет, то смеется, речь ее бессвязна, не может ответить, где она, с кем беседует, как ее фамилия. Спонтанно произносит отдельные слова, называет какие-то фамилии. Вечером беспокойство усиливается, испытывает страх, произносит отдельные слова: “лягушки, змеи, мыши”.
Определите ведущий синдром
Аментивное помрачение сознания, бессвязность мышления, вербигерации, яктация - беспорядочные движения, сложное органическое затемнение сознания, проявляющееся бессвязностью мысли, потерей контакта, периодическими расстройствами восприятия, физическими судорогами, возбуждением, ограниченным сном, бездействием, отсутствием контакта
Аменция – грубое помрачнение сознание органической природы с бессвязностью мышления, полной недоступностью для контакта, отрывочными обманами восприятия и признаками резкого физического истощения. Возбуждение ограничено пределами постели. Движения больных порой напоминают какие-то действия указывают на наличие галлюцинаций однако часто совершенно бессмысленны стереотипны автоматичны (яктация). Смысл высказываний непонятен слова складываются во фразы и представляют собой обрывки речи (бессвязность мышления).
Аменция возникает чаще всего как проявление длительных истощающих соматических заболеваний. Продолжительность данного писхоза может быть несколько больше чем при делирии. Тяжесть физического состояния указывает на возможность смерти. Если все же удается спасти им жизнь, то формируются выраженные органические дефекты (деменция, корсаковский синром, портретированные астенические состояния)
Достарыңызбен бөлісу: |