2. Сформулируйте синдромальный диагноз Тактика оказания врачебной помощи, рекомендуемая терапия Дезинтоксикац(гипертон, изотон)
ноотропные вещества (аминалон)
Витамины группы В
Билет №2
Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на пониженное настроение, отсутствие сна. При этом занимается делами по хозяйству. B речи больного проявляется безысходность, пессимистическое отношение. Состояние объясняет судебными тяжбами с соседями. В речи больного прослеживается озабоченность данной ситуацией. Деятельность по хозяйству объясняет тем, что некому, кроме него, этим заниматься. Ответьте на вопросы:
Определите ведущий синдром Психогенная депрессия/реактивная депрессия
Есть психотравма (судебными тяжбами с соседями), безысходность, пессимистическое отношение
Депрессивная триада: снижение настроения, идеаторная заторможенность, моторная заторможенность
Пониженная самооценка; ипохондрический бред; бред самообвинения; бред самоунижения;
Подавление влечений: снижение аппетита, снижение либидо, избегание контактов, замкнутость, обесценивание жизни, стремление к суициду.
Расстройства сна: уменьшение, продолжительность, ранее пробуждение, отсутствие чувства сна.
Соматические расстройства: сухость кожи, снижение ее тургора, ломкость волос и ногтей, отсутствие слез, запор, тахикардия и повышенное артериальное давление, расширение зрачка (мидриаз), снижение массы тела.
В данном случае скорее всего реактивная депрессия то есть депрессия возникшая как реакция на тяжелую психотравму, в данном случае на судебные тяжбы.
Ваша врачебная тактика Антидепрессанты
Транквилизаторы (диазепам, лоразепам, грандаксин)
Психотерапия
ЗАДАЧА №3 У мужчины 30 лет в результате конфликтной ситуации развилась эмоциональная реакция, сопровождающаяся бурными двигательными и вазовегетативными проявлениями, резким сужением, a затем помрачением сознания, утратой целесообразности поведения, приобретающего характер автоматизированных социально опасных действий. Данная реакция завершилась глубоким сном с последующей полной амнезией периода возбуждения.
