Идеаторный (автоматизм, примерами которого служат чувство вкладывания и отнятия мыслей, постороннего вмешательства в их течение, обрывы и наплывы мыслей, впечатление что мысли больного становятся известны окружающим, беззвучное повторение мыслей больного, насильственная внутренняя речь), сенсорный (состояние при котором многие неприятные ощущения в теле, иногда вычурные, трудноописуемые, а иногда вполне естественные кажутся «сделанными» специально вызванными) , моторный автоматизм(иллюзия, будто некоторые естественные движения больной совершает помимо его воли, что они вызваны воздействием со стороны)
Параноидная шизофрения самый частый вариант заболевания. При этой форме среди расстройств на первый план выходит бред. Хотя могут наблюдаться различные бредовые идеи (преследования, изобретательства, ипохондрический, дисморфоманический), наиболее типичен бред воздействия. Возникновению бреда могут предшествовать сверхценные идеи, однако довольно быстро они оформляются в клинически очерченный паранойяльный синдром. При этом синдроме галлюцинации отсутствуют, бредовые идеи отличаются стройностью, поддерживаются целой системой доказательств. У многих данный этап бывает коротким после чего возникает параноидный синдром, основным содержанием которого является психический автоматизм (синдром Кандинского – Клерамбо). На заключительном этапе болезни на первый план выступают нарастающее равнодушие и беспечность – это уже проявление парафренного синдрома. В этом случае к бреду воздействия присоединяются нелепые идеи величия. Проявляются громсткие фантазии, больные рассказывают невероятные вещи о своем прошлом (конфабуляторный бред). Нарастает апатия, пациенты становятся спокойными и пассивными.
Симптом открытости(мысли больного известны окружающим), бред преследования и воздействия, расстройство мышления,
ЛЕЧЕНИЕ:НЕЙРОЛЕПТИК, АМИНАЗИН , ТРИФТАЗИН
42) Мужчина 37 лет, инвалид 2-й группы по соматическому заболеванию. В последние годы он физически ослаб, стал раздражительным, мнительным тревожным за свою жизнь. В день правонарушения его 30-летняя жена объявила, что разводится, так как любит другого. В ответ на это больного стало трясти, смутно припоминает как от обиды, не чувствуя себя, начал избивать жену статуэткой. «Дальше все помутнелось в голове, не помню». Очнулся около 6 ч утра, лежащим на диване. Рядом на полу находилась окровавленная статуэтка.