Психиатрия: конспект лекций

Непсихотические продуктивные расстройства

жүктеу/скачать 412,85 Kb. бет 79/96 Дата 02.07.2023 өлшемі 412,85 Kb. #179289 түрі Конспект

Бұл бет үшін навигация:

• Классификация шизофрении.

Непсихотические продуктивные расстройства. В рамках шизофрении могут возникать любые неврозоподобные и психопатоподобные нарушения: тревожно-фобические, обсессивно-компульсивные, истероформные, небредовая ипохондрия, психопатоподобные состояния эксплозивного, гебоидного, тормозимого типа. В одних случаях эти расстройства клинически трудноотличимы от проявлений соответствующих неврозов и психопатий. В других они обладают клиническим своеобразием. Так, фобиям шизофренической природы нередко свойственны необычность, нелепость содержания, обрастание страхов сложными, причудливыми ритуалами. Некоторые устойчивые страхи (загрязнения, сумасшествия, острых предметов) в основном встречаются при шизофрении. Для сенестопатий у больных шизофренией характерны вычурность, насильственная окраска патологических ощущений. Хроническая деперсонализация (особенно аутопсихическая) преимущественно развивается в рамках шизофрении. В целом клиническим проявлениям шизофрении присущи полиморфизм и атипичность, парадоксальность. К психопатологическим синдромам, которые не характерны для шизофрении, относятся все синдромы помраченного сознания, кроме онейроида (оглушение, делирий, сумеречное состояние, аменция), психоорганический синдром, эпилептиформный синдром, Корсаковский симптомокомплекс и органическая деменция. Классификация шизофрении. В России широко используется классификация шизофрении, основанная на типах течения, степени профедиентности и синдромальной характеристике клинических проявлений болезни. В отличие от систематики шизофрении, представленной в МКБ-10, которая основана на синдромальном принципе, данная классификация базируется на клинико-динамических критериях. Она более дифференцирована, информативна, позволяет более уверенно строить клинический, социальный прогноз и планировать терапию. 1. Непрерывнотекущая шизофрения: 1) грубопрогредиентная (злокачественная): а) параноидная; б) кататоническая; в) гебефреническая; г) простая; 2) среднепрогредиентная параноидная; 3) малопрогредиентная (вялотекущая): а) неврозоподобная; б) психопатоподобная; в) простая. 2. Рекуррентная (периодическая). 3. Приступообразно-прогредиентная (шубообразная). 4. Особые формы шизофрении. Данная классификация предусматривает выделение трех типов течения шизофрении: непрерывного, рекуррентного и приступообразно-прогредиентного. Непрерывнотекущая шизофрения включает (с учетом выраженности прогредиентных тенденций), грубопрогредиентный (злокачественный), среднепрогредиентный (параноидный по синдромальной характеристике) и малопрогредиентный (вялотекущий) варианты. Грубопрогредиентная шизофрения исходя из клинических особенностей подразделяется на параноидную, кататоническую, гебефреническую и простую формы. В рамках вялотекущей шизофрении различают неврозоподобную, психопатоподобную и простую формы. Предусмотрено выделение и особых форм шизофрении: паранойяльной и фебрильной. жүктеу/скачать 412,85 Kb. Достарыңызбен бөлісу: