Психиатрия: конспект лекций


Третья стадия (алкогольной деградации)



бет88/96
Дата02.07.2023
өлшемі412,85 Kb.
#179289
түріКонспект
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   96
Байланысты:
Geysler E V - Psikhiatria Konspekt lektsiy

Третья стадия (алкогольной деградации). Иногда после многих лет высокой выносливости наступает снижение толерантности к алкоголю, что является главным признаком III стадии. Первоначально уменьшается разовая доза алкоголя, опьянение наступает от маленькой рюмки, а суточная доза уменьшается позднее. Больные переходят от крепких напитков к более слабым, обычно к дешевым винам. Перерыв в приеме алкоголя приводит к тяжелым явлениям абстиненции с бессонницей, тревогой, страхом, к выраженным неврологическим и соматическим нарушениям. В некоторых случаях во время абстиненции может развиться делирий или судорожный припадок.
Псевдоабстиненция – состояния с многочисленными признаками абстинентного синдрома, такими как мышечный тремор, потливость и ознобы, бессонница, тревога и депрессия, возникающие во время ремиссии – после длительного воздержания от алкоголя.
Алкогольная деградация – однообразное изменение личности, при котором утрачиваются эмоциональные привязанности, больные становятся безразличными к близким, пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими принципами, правилами общежития, некритически относятся к своему поведению. Зачастую возникают психоорганические нарушения: ухудшается память, затрудняется переключение внимания, снижается интеллект – алкогольная деменция.
Характерна полная социальная дезадаптация: больные оказываются нетрудоспособными, семейные связи порываются, больные ведут паразитический образ жизни. Практически во всех случаях развиваются циррозы печени и выраженные кардиомиопатии.
На III стадии болезни алкогольные психозы значительно учащаются, делирии являются повторными. Характерен острый и хронический слуховой галлюциноз, а также энцефалопатические психозы.
Течение алкоголизма медленное, у большинства больных I стадия становится очевидной спустя 5-10 лет пьянства, а у 10 % – через 15 лет и более. Интенсивность пьянства оказывает влияние на скорость развития алкоголизма. В случае систематического приема алкоголя в дозах, превышающих 0,5 л водки, 1–2 раза в неделю первые признаки алкоголизма могут обнаруживаться уже через год.
Длительность I стадии заболевания в среднем составляет 3–5 лет. Злокачественный алкоголизм отличается выраженным сокращением всех сроков. Признаки I стадии появляются за 1–2 года пьянства, а II наступает так же через один, два года. Как правило, злокачественное течение встречается у больных, перенесших черепно-мозговые травмы, мозговые инфекции и нейроинтоксикации.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   96




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет