Эфедроновая и первитиновая наркомании. Эфедрон изготовляется в незаконных
лабораториях из лекарств, содержащих эфедрин. Производное первитина входит в состав
самодельного препарата, на сленге наркоманов называемого «винтом».
При эфедроновом и первитиновом опьянении препараты вводят внутривенно,
появляются: озноб, ощущение покалывания в руках и ногах, шевеления волос на голове,
сердцебиение. Затем развивается состояние, напоминающее гипоманиакальное, ощущается
душевный подъем, появляется уверенность в своих необычных способностях и талантах. В
отличие от опийной эйфории тянет к общению и приключениям, говорят без умолку, быстро,
оживленно жестикулируя.
Отмечают легкость в теле, появляется чувство безграничной любви ко всем людям, резко
усиливается половое влечение, возникает длительное половое возбуждение. Агрессивность не
характерна, но может быть спровоцирована попытками ограничить активность или
недоброжелательным видом и тоном. Вегетативные нарушения сводятся к повышению
артериального давления, тахикардии, экстрасистолии. Опьянение длится несколько часов и
сменяется вялостью, быстрой утомляемостью, дурным самочувствием. В этом
постинтоксикационном периоде возникает сильное влечение к наркотику.
Более половины людей, попробовавших однажды ввести
себе в вену эфедрон или
первитин, начинают повторять внутривенные вливания этих препаратов. Иногда бывает
достаточно 2–3 инъекций, чтобы возникла зависимость.
Физическая зависимость может развиться в течение нескольких недель. Абстинентный
синдром проявляется дисфорией, сонливостью в сочетании с невозможностью уснуть.
Вегетативные нарушения во время абстиненции резко выражены: мышечный тремор,
чередование озноба и проливного пота, сжимающие боли в области сердца, мучительные
задержки мочи, гиперакузия и светобоязнь удерживаются несколько суток и сменяются
тяжелой астенией.
Циклический характер наркотизации характерен для данных видов наркоманий и
обусловлен тем, что явления абстиненции начинаются еще в постинтоксикационном периоде
–
уже через 2–4 ч после вливания наркотика появляется желание его повторить. В результате
вливания делают по несколько раз в день. Возникают состояния, напоминающие алкогольные
запои.
Суточная доза возрастает в 20–30 раз по сравнению с первоначальной. Разовая доза
возрастает не более чем в 2–3 раза из
-
за сильных сердцебиений при передозировке.
Больные принимают снотворные или транквилизаторы, отсыпаются, отъедаются, и через
несколько дней влечение к наркотику вспыхивает с новой силой. По мере развития
наркомании интервалы между циклами уменьшаются.
Социальная деградация наступает быстро: больные ведут паразитический образ жизни,
попрошайничая и воруя. Прежние интересы и привязанности утрачиваются.
Со временем нарастает истощение, развивается хронический гастрит и спастический
энтероколит, у мужчин –
импотенция, у женщин –
аменорея. При кустарном изготовлении
Document shared on https://www.docsity.com/ru/psihiatriya-konspekt-lekciy/5888509/
Downloaded by: daulet-abdikaiym (mufasaakiing@gmail.com)
эфедрона используется калий перманганат, в результате присоединяются симптомы
хронического отравления марганцем: хореиформные гиперкинезы, парез мягкого неба, языка,
лицевых мышц.
При эфедроновом и первитиновом опьянении возбуждение лучше всего устранять
дезинтоксикационными
средствами.
Выраженную
экстрасистолию
купируют
новокаинамидом. Мучительную бессонницу лучше устранять, но не барбитуратами –
из
-
за
опасности полинаркомании. При абстиненции используют следующие средства: неулептил,
сонапакс, карбамазепин, при бессоннице –
феназепам. С самого начала необходима
интенсивная дезинтоксикация с использованием капельных внутривенных вливаний гемодеза,
глюкозы.