Третья стадия (алкогольной деградации). Иногда после многих лет высокой
выносливости наступает снижение толерантности к алкоголю, что является главным
признаком III стадии. Первоначально уменьшается разовая доза алкоголя, опьянение
наступает от маленькой рюмки, а суточная доза уменьшается позднее. Больные переходят от
крепких напитков к более слабым, обычно к дешевым винам. Перерыв в приеме алкоголя
приводит к тяжелым явлениям абстиненции с бессонницей, тревогой, страхом, к выраженным
неврологическим и соматическим нарушениям. В некоторых случаях во время абстиненции
может развиться делирий или судорожный припадок.
Псевдоабстиненция –
состояния с многочисленными признаками абстинентного
синдрома, такими как мышечный тремор, потливость и ознобы, бессонница, тревога и
депрессия, возникающие во время ремиссии –
после длительного воздержания от алкоголя.
Алкогольная деградация –
однообразное изменение личности, при котором
утрачиваются эмоциональные привязанности, больные становятся безразличными к близким,
пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими принципами, правилами
общежития, некритически относятся к своему поведению. Зачастую возникают
психоорганические нарушения: ухудшается память, затрудняется переключение внимания,
снижается интеллект –
алкогольная деменция.
Характерна
полная
социальная
дезадаптация:
больные
оказываются
нетрудоспособными, семейные связи порываются, больные ведут паразитический образ
жизни. Практически во всех случаях развиваются циррозы печени и выраженные
кардиомиопатии.
На III стадии болезни алкогольные психозы значительно учащаются, делирии являются
повторными. Характерен острый и хронический слуховой галлюциноз, а также
энцефалопатические психозы.
Течение алкоголизма медленное, у большинства больных I стадия становится очевидной
спустя 5
-
10 лет пьянства, а у 10
%
–
через 15 лет и более. Интенсивность пьянства оказывает
влияние на скорость развития алкоголизма. В случае систематического приема алкоголя в
дозах, превышающих 0,5 л водки, 1–2 раза в неделю первые признаки алкоголизма могут
обнаруживаться уже через год.
Длительность I стадии заболевания в среднем составляет 3–5 лет. Злокачественный
алкоголизм отличается выраженным сокращением всех сроков. Признаки I стадии появляются
за 1–2 года пьянства, а II наступает так же через один, два года. Как правило, злокачественное
течение встречается у больных, перенесших черепно
-
мозговые травмы, мозговые инфекции и
нейроинтоксикации.
