ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ
ОБНИНСКИЙ ИНСТИТУТ АТОМНОЙ ЭНЕРГЕТИКИ –
филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования
«Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»
(ИАТЭ НИЯУ МИФИ)
Медицинский факультет
История болезни
«Хронический обструктивный бронхит в фазе обострения.
Эмфизема лёгких. ДН III»
Выполнила:студентка III курса, группы ЛД -1А-С10
Мерзлова Е.И.
Проверил: заведующий кафедрой терапии, профессор
Вознесенский Н.К.
Обнинск 2012г.
Общие сведения о больном.
Дата поступления в пульмонологическое отделение КБ №8: 8.10.09
1.Данные расспроса больного Жалобы при поступлении: Постоянный, продуктивный кашель, с отделением вязкой слизо-гнойной мокроты, усиливающийся в утренние часы. Одышка экспираторного характера в покое. Недомогание, головная боль, быстрая утомляемость, потливость.
2.История настоящего заболевания. Считает себя больным с 1996 года. Заболевание начиналось с появления одышки при выполнении обычной физической нагрузки, самочувствие постепенно ухудшалось.
С 2001-2002 гг. больно стал замечать ухудшение общего состояния, особенно усиления одышки и кашля, с выделением вязкой слизо-гнойной мокроты.
Последние ухудшение - в течение 2-х месяцев; отмечает усиление одышки в покое, увеличение количества мокроты, выделяемой при кашле. По поводу усиления одышки в покое и частых приступов продуктивного кашля вызвал районного терапевта, с направлением которого санитарным транспортом доставлен в стационар.
3.История жизни. Родился в городе Калуга. Отец – водитель общественного транспорта, мать – учительница младших классов. Окончил среднюю школу №46 города Калуги, после чего поступил в железнодорожный техникум. Получив среднее специальное образование, устроился на постоянное место работы – машинист электропоезда, где и работал до пенсионного возраста.
В детстве часто болел простудными заболеваниями.
Семейное положение: женат.
Дети: Сын.
Жилищно-бытовые условия: хорошие
Вредные привычки: курение в течение 20 лет (1 пачка в день). В последние два года часто употребляет алкоголь.
Хронические заболевания: псориаз
Венерических заболеваний не имеет.
Операционных вмешательств не проводилось.
Наследственных заболеваний не имеет.
Аллергические реакции на цитрусовые.