Психиатрия, конспект лекций



Pdf көрінісі
бет115/117
Дата22.05.2023
өлшемі1,11 Mb.
#177357
түріКонспект
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   117
Байланысты:
docsity-psihiatriya-konspekt-lekciy

Кокаиновая наркомания. 
Препараты приготовляются из листьев кустарника кока, 
растущего в Южной и Центральной Америке. Кокаиномания распространилась в Европе и 
США во время первой мировой войны. Кокаин курить было нельзя. Порошок кокаина 
закладывали в нос, через слизистую он быстро
всасывался, разлагался при нагревании. В 1970
-
х гг. в
США появился крэк –
устойчивый к высокой температуре препарат кокаина, его стали 
курить, и кокаиновая наркомания распространялась среди молодежи. Распространение в 
нашей стране было довольно значительным с 1915
г. до конца 1920
-
х гг.
Картина опьянения характеризуется как маниакальноподобное опьянение с выраженной 
эйфорией, повышенной самоуверенностью, ощущением раскрытия своих творческих 
возможностей. Собственные мысли кажутся необыкновенно глубокими и проникновенными. 
Возникает половое возбуждение. Вегетативные нарушения умеренны, проявляются 
сердцебиением, расширением зрачков, повышением артериального давления.
При передозировке наступает психотическое опьянение с тревогой, страхом, 
растерянностью. Кажется, что окружающие хотят расправиться, убить. Особенно характерны 
тактильные галлюцинации: ощущение ползания насекомых по телу, которых ищут, ловят, а 
кожу расчесывают до крови. Реже слышатся оклики по имени, сердечные аритмии сочетаются 
с приступами стенокардии, случаются обмороки, коллапсы, припадки. Смерть наступает от 
внезапной остановки сердца.
Относительно редко вслед за интоксикацией или во время нее появляются страх, тревога 
и растерянность или возникают кокаиновый делирий, кокаиновый онейроид (пассивное 
созерцание сценоподобных картин), кокаиновый параноид (внезапно развивается бред 
преследования или ревности при сохраняющемся упорядоченном поведении).
Опьянение длится несколько часов и сменяется тяжелой астенией. Кокаиновые психозы 
продолжаются по несколько дней, а параноид затягивается на недели и месяцы. В последних 
случаях кокаин может выступать в качестве провокатора шизофрении.
Ежедневное употребление кокаина приводит к развитию наркомании с разной скоростью 

в зависимости от способа введения кокаина. При внутривенном введении или курении крэка 
требуется несколько недель, при жевании листьев кока –
даже годы.
Признаками наркомании является выраженная психическая зависимость (постоянное 
влечение к кокаину), а при вынужденном перерыве –
тяжелые
дисфории со вспышками гнева, 
направленными на других и на себя, когда больные могут совершать суицидальные поступки. 
Изменяется картина кокаинового опьянения: эйфории уже не бывает, кокаин служит для того, 
чтобы предотвратить тяжелую дисфорию. Отчетливых признаков физической зависимости не 
появляется. Постепенно нарастают истощение, апатия, бездеятельность, ослабевает память.
Во время опьянения лечение сводится к дезинтоксикации и транквилизаторам, при 
передозировке –
к назначению симптоматических средств,
при психозах –
к применению 
различных нейролептиков в зависимости от синдрома.
Абстиненцию и напоминающее запой периодическое злоупотребление прерывают 
капельными вливаниями амитриптилина и реланиума. Психическая зависимость исчезает при 
длительном перерыве в наркотизации.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   117




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет