Психиатрия, конспект лекций


Третья стадия (алкогольной деградации)



Pdf көрінісі
бет109/117
Дата22.05.2023
өлшемі1,11 Mb.
#177357
түріКонспект
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   117
Байланысты:
docsity-psihiatriya-konspekt-lekciy

Третья стадия (алкогольной деградации). 
Иногда после многих лет высокой 
выносливости наступает снижение толерантности к алкоголю, что является главным 
признаком III стадии. Первоначально уменьшается разовая доза алкоголя, опьянение 
наступает от маленькой рюмки, а суточная доза уменьшается позднее. Больные переходят от 
крепких напитков к более слабым, обычно к дешевым винам. Перерыв в приеме алкоголя 
приводит к тяжелым явлениям абстиненции с бессонницей, тревогой, страхом, к выраженным 
неврологическим и соматическим нарушениям. В некоторых случаях во время абстиненции 
может развиться делирий или судорожный припадок.
Псевдоабстиненция –
состояния с многочисленными признаками абстинентного 
синдрома, такими как мышечный тремор, потливость и ознобы, бессонница, тревога и 
депрессия, возникающие во время ремиссии –
после длительного воздержания от алкоголя.
Алкогольная деградация –
однообразное изменение личности, при котором 
утрачиваются эмоциональные привязанности, больные становятся безразличными к близким, 
пренебрегают самыми элементарными моральными и этическими принципами, правилами 
общежития, некритически относятся к своему поведению. Зачастую возникают 
психоорганические нарушения: ухудшается память, затрудняется переключение внимания, 
снижается интеллект –
алкогольная деменция.
Характерна 
полная 
социальная 
дезадаптация: 
больные 
оказываются 
нетрудоспособными, семейные связи порываются, больные ведут паразитический образ 
жизни. Практически во всех случаях развиваются циррозы печени и выраженные 
кардиомиопатии.
На III стадии болезни алкогольные психозы значительно учащаются, делирии являются 
повторными. Характерен острый и хронический слуховой галлюциноз, а также 
энцефалопатические психозы.
Течение алкоголизма медленное, у большинства больных I стадия становится очевидной 
спустя 5
-
10 лет пьянства, а у 10


через 15 лет и более. Интенсивность пьянства оказывает 
влияние на скорость развития алкоголизма. В случае систематического приема алкоголя в 
дозах, превышающих 0,5 л водки, 1–2 раза в неделю первые признаки алкоголизма могут 
обнаруживаться уже через год.
Длительность I стадии заболевания в среднем составляет 3–5 лет. Злокачественный 
алкоголизм отличается выраженным сокращением всех сроков. Признаки I стадии появляются 
за 1–2 года пьянства, а II наступает так же через один, два года. Как правило, злокачественное 
течение встречается у больных, перенесших черепно
-
мозговые травмы, мозговые инфекции и 
нейроинтоксикации.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   105   106   107   108   109   110   111   112   ...   117




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет