Психиатрия, конспект лекций

присутствует сознание болезни. В структуре невротических синдромов нет расстройств 
сознания, бредовых идей, галлюцинаций, слабоумия, маниакального состояния, ступора, 
возбуждения. Однако любой из невротических синдромов может быть выявлен в рамках 
психического заболевания, в этих случаях их именуют неврозоподобными.
Астенический синдром (астения). 
Наблюдается при неврастении, соматических 
заболеваниях, легких вариантах экзогенно
-
органических расстройств.
Истощаемость психических процессов проявляется повышенной утомляемостью, 
снижением продуктивности в работе. Характерно нарушение внимания, оно истощаемо, 
отвлекаемо, неустойчиво. Больные часто испытывают затруднение в выражении своих 
мыслей, им трудно подобрать нужные слова. Затруднено запоминание новой информации и 
воспроизведение уже накопленных знаний. Характерна суточная ритмичность (утром больные 
чувствуют себя лучше, а вечером хуже).
Аффективные расстройства проявляются вспыльчивостью, раздражительностью, 
слабодушием. Могут отмечаться депрессивные проявления в виде снижения самооценки и 
пониженного фонанастроения. Достаточно незначительной причины для того, чтобы у 
больного появились тревожные опасения, которые, однако, легко сменяются необоснованным 
оптимизмом.
Вегетативные расстройства наиболее часто встречаются в виде нарушения деятельности 
сердечно
-
сосудистой системы (тахикардия, лабильность пульса, колебания артериального 
давления, повышенная потливость). Характерны зябкость и приливы жара.
Часто отмечаются функциональные расстройства со стороны желудочно
-
кишечного 
тракта (снижение аппетита, запоры), половой сферы (снижение либидо, импотенция).
У многих больных выявляются жалобы на головные боли, чувство тяжести в голове.
Метеолабильность проявляется тем, что больные реагируют на изменения погоды, в 
частности на перепады атмосферного давления, влажности и температуры. Сон беспокойный, 
характерны тревожные сновидения. При гиперстеническом варианте астении затруднено 
засыпание (симптом «беспокойных ног»). Отсутствие чувства отдыха после сна, дневная 
сонливость.
Выделяют два варианта астенического синдрома.

жүктеу/скачать 1,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: