Основные принципы психофармакотерапии и клинической фармакологии
«Яды в малых количествах — самые эффективные лекарства, а полезные препараты в чрезмерных дозах ядовиты» — William Withering, 1789.
Лекарственное средство — взаимодействует со всем организмом, находящимся в определенной среде, потребляющим определенную пищу, имеющим свои биологические ритмы и т. д. Оно вызывает: а) компенсаторный ответ в сложных взаимосвязанных физиологических системах, которые оно нарушает, и для их восстановления необходим определенный период после прекращения лечения; б) нарушения метаболических процессов; в) местные реакции в наиболее чувствительных тканях и органах.
Принципы психофармакотерапии:
Стремление к монотерапии.
Простота назначения.
Соблюдение больным терапевтического режима.
Сведение к минимуму побочных эффектов.
Исключение взаимодействия лекарственных средств друг с другом.
Основные положения психофармакотерапии:
Психофармакология сама по себе недостаточна для полного выздоровления.
Длительность лечения зависит от стадии болезни.
Клинико-диагностическая оценка (этиопатогенетическая, симптоматическая и синдромологическая). Такие симптомы, как подавленное настроение, слуховые галлюцинации, являются внешним выражением функции или расстройства функции определенных областей мозга. Различные по этиологии заболевания могут вызывать дисфункцию в одной и той же области мозга.
Направленность терапии на ключевые для данного психопатологического состояния симптомы с оценкой их изменения в течении заболевания.
Отслеживание побочного действия лекарств.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Фармакокинетика описывает влияние организма на лекарственное вещество.
Фазы: всасывание, распределение, метаболизм, выведение.
Длительность действия препаратов зависит от его фармакокинетических свойств.
Период полувыведения — время, необходимое для очищения плазмы крови от лекарственного вещества на 50%.
Различия в периодах полувыведения лекарственных веществ определяют частоту приема препаратов, необходимую для поддержания желательного терапевтического эффекта. Первоначальное падение концентрации препарата и его действия связано не с выделением вещества из организма, а отражает скорость накопления вещества тканями и органами.
Фармакокинетика лекарственного вещества зависит от пола, возраста и характера заболевания.
Достарыңызбен бөлісу: |
