- На слизистой оболочке полости рта, иногда на слегка отечном и гиперемированном основании появляются пузыри, с напряженной, плотной покрышкой, диаметром 3-10 мм с прозрачным содержимым. Пузыри существуют от нескольких часов до нескольких дней, на месте вскрывшегося пузыря образуется эрозия с обрывками эпителия по краям и фибринозным налетом. У некоторых пациентов может вызываться прикраевой симптом Никольского (при потягивании за край эрозии эпителий приподнимается и отслаивается иногда до 1 см). Локализуются пузыри на деснах, небе или щеках.
Клинические проявления на слизистой оболочке полости рта. Клинические проявления. Дифференциальная диагностика - 1.Вульгарная пузырчатка
- 2.Доброкачественная неакантолитическая пузырчатка только слизистой оболочки полости рта (пузырчатка Пашкова-Шеклакова).
- 3.Буллезная и эрозивно-язвенная формы красного плоского лишая.
- 4.Многоформная экссудативная эритема
- 5.Пузырно-сосудистый синдром.
Лечение. - 1.Наиболее эффективны глюкокортикостероиды (преднизолон, метипред и др., по 20-40 мг/сут.) в зависимости от обширности высыпаний с постепенным снижением дозы до полной отмены.
- 2.Калийсберегающие препараты (аспаркам, панангин).
- 3. Цитостатики (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат).
- 4. Сульфоновые препараты ( диаминодифенилсульфона ДДС и дапсона по 50 мг два раза в день по схеме).
- 5. Местно: антисептики, эпителизирующие мази.
Рубцующий пемфигоид. - Для этого заболевания характерно наличие спаек и рубцов на местах высыпаний пузырей на конъюнктиве, а иногда на слизистой оболочке полости рта.
- В 80% процесс начинается на слизистой оболочке полости рта, в 10% - с поражения глаз, в 5% - на коже.
- Болеют чаще женщины, обычно старше 50 лет.
- Этиология и патогенез неизвестны.
Достарыңызбен бөлісу: |
