Пузырные заболевания


Дифференциальная диагностика вульгарной пузырчатки



бет6/15
Дата09.06.2022
өлшемі26,7 Mb.
#146255
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Байланысты:
ПУЗЫРНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Дифференциальная диагностика вульгарной пузырчатки.

  • Буллезный и рубцующий пемфигоиды.
  • Эрозивно-язвенной формой К П Л
  • Эрозивно-язвенной формой КВ
  • Многоформной экссудативной эритемой
  • Герпетическим стоматитом
  • Пузырно-сосудистым синдромом
  • Доброкачественной неакантолитической пузырчаткой только СОПР (пузырчатка Пашкова-Шеклакова).

Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая.

Эрозивно-язвенная форма КПЛ

Эрозивно-язвенная форма красной волчанки.

Многоформная-экссудативная эритема.

Хейлит Манганотти.

Герпетический стоматит.

Лечение.

  • 1. Назначение глюкокортикостероидов ГКС (преднизолон, метипред, полькортолон и др.) в высоких дозах (от 60 до 100 мг в сут.) в зависимости от тяжести процесса и возрастных особенностей.
  • 2. Лечение высокими дозами ГКС проводится до стойкой негативации симптома Никольского, и отсутствия свежих элементов (в среднем это занимает 5-6 недель), после чего дозу уменьшают.
  • 3. Снижение дозы ГКС проводится очень медленно. В начале убирают 1\2 или 1\4 таблетки (1-2 недели), затем 1\2 (1-2 недели), затем на 1 таб. И так далее. Далее следует эмпирический подбор поддерживающей дозировки в течение неопределенного времени.
  • 4. Не рекомендуется полностью отменять ГКС
  • 5. Если возникло обострение, следует вновь назначить высокие дозы ГКС, увеличенную в 2-3 раза от той на которой возникло обострение.
  • 6. Целесообразно назначение вместе с ГКС препараты, которые минимизируют их побочные явления - препараты кальция – (Кальций Д3 Никомед, глюканат кальция, Кальций - Сандоз и т.д); препараты калия – (Панангин, Аспаркам), для улучшения питания сосудистой стенки (Аскорутин), для предотвращения остепароза анаболические стероиды (Неробол, Ретоболил).
  • 7. Комбинированные методы лечения пузырчатки, которые используются при невозможности назначения адекватных доз ГКС, что позволяет снизить дозу ГКС и добиться положительных результатов


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет