˂question˃До какого срока наиболее вероятно разрешено ранний медицинский аборт?
(до 12 недель)
˂question˃До какого срока наиболее вероятно разрешено поздний медицинский аборт?
поздний (с 12 до 21 недель 6 дней)
˂question˃Наиболее вероятное обследование для медикаментозного аборта согласно протокола?
˂question˃Наиболее вероятные методы приема лекарств при медикаментозном аборте?
Перорально буккально
сублингвально
˂question˃Противопоказание для проведения медикаментозного аборта?
Противопоказания к процедуре/ вмешательству при медикаментозном аборте:
· внематочная беременность или подозрение на нее;
· надпочечниковая недостаточность и/или длительная кортикостероидная терапия;
· заболевания крови (имеется риск кровотечений);
· геморрагические нарушения и терапия антикоагулянтами;
· почечная и печеночная недостаточность;
· миома матки больших размеров или с субмукозным расположением узла (имеется риск кровотечений);
· присутствие внутриматочных средств в полости матки (необходимо сначала удалить внутриматочное средство, после чего проводить медикаментозный аборт);
· острые воспалительные заболевания женских половых органов (возможно проведение лечения одновременно с медикаментозным абортом);
· аллергические реакции на мифепристон или мизопростол;
· курение более 20 сигарет в день у женщин старше 35 лет;
· с осторожностью препараты назначают при бронхиальной астме, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности.
˂question˃Наиболее вероятные индикаторы эффективности проведенного медикаментозного аборта?
Отсутствие остатков плодного яйца и признаков эндометрита
1. Женщина 34-х лет обратилась в приемный покой гинекологического отделения с жалобами на боли внизу живота, подъем t до 39ºC. При гинекологическом исследовании: справа-сзади от матки определяется неподвижное, объемное, болезненное, без четких контуров образование, неравномерной консистенции, занимающее весь задний свод.
Какой наиболее вероятный диагноз?
• Острый аднексит
• Миома матки
• Тубовариальное образование
• Киста яичника
• Гидросальпинкс
2. Женщина 32 лет обратилась с жалобами на однородные сероватые выделения с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение во влагалище. Какой наиболее вероятный диагноз?
• Кандидозный кольпит
• Бактериальный вагиноз
• Трихоманадный кольпит
• Гонорейный кольпит
• Вульвовагинит
3. Девушка18 лет обратилась с жалобами на обильные творожистые выделения, зуд в области влагалища, появились после приема антибиотиков по поводу пневмонии. Каков наиболее вероятный диагноз?
• Бактериальный вагиноз
• Трихоманадный кольпит
• Гонорейный кольпит
• Хламидийный кольпит
• Кандидозный кольпит
4. В кабинет планирования семьи обратилась женщина 28 лет с просьбой подобрать метод контрацепции. Из анамнеза: замужем, половая жизнь регулярная, имеет одного полового партнера. Беременностей – 2, роды – 2, последние роды - 1 год назад. Какой контрацептив наиболее целесообразен?
• Хирургическая стерилизация
• Комбинированный оральный контрацептив
• Внутриматочная спираль
• Барьерный метод
• Ритмический метод
5. При двуфазном менструальном цикле период овуляции какие изменения наиболее вероятны в цервикальном канале?
• Уменьшение цервикальной слизи
• Накопление цервикальной слизи
• Увеличение выделений из влагалища
• Кровянистые выделения из цервикального канала
• Гиперемия шейки матки
6. Женщина 20 лет обратилась с жалобами на образование и боли в области левой большой половой губы, повышение температуры тела до 38,5С. Объективно: большая половая губа слева отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз наиболее вероятен?
• киста бартолиневой железы
• абсцесс бартолиневой железы
• хронический бартолинит
• вульвит
• вульвовагинит
7. Какой из перечисленных методов обследования является основным в диагностике бесплодия?
• бактериоскопия вагинального мазка
• подсчет кариопикнотического индекса
• исследование мочи на ХГЧ
• измерение базальной температуры
• проведение анализа крови
8. Какой цикл характерен при правильном функционировании яичников?
• Трехфазный цикл
• Монофазный цикл
• Двухфазный цикл
• Однофазный цикл
• Не цикличная работа
9. Какой из перечисленных методов обследования является наиболее достоверным при раке шейки матки?
• влагалищное исследование
• бактериоскопическое исследование
• гистологический анализ биопсии шейки матки
• осмотр на зеркалах
• кольпоскопия шейки матки
10. Женщина 36 лет,обратилась с жалобами на обильные и болезненные менструации, которые начались после введения внутриматочной спирали 10 дней назад, слабость, головокружение. Какая наиболее вероятная тактика ведения?
• противовоспалительная терапия
• гемостатическая терапия
• удаление ВМС
• госпитализация в гинекологическое отделение
• лечение в дневном стационаре
11. Пациентка С., 17 лет, обратилась с жалобами на обильные выделения из половых путей после случайного контакта. Какая схема обследования наиболее вероятна?
• Сбор анамнеза, вагинальный осмотр, мазок на онкоцитологию
• Бимануальное исследование и УЗИ малого таза
• Опрос, мазок на гонорею и онкоцитологию
• Сбор анамнеза, осмотр на зеркалах, мазок на степень чистоты
• Осмотр на зеркалах и кольпоскопия
12. Какие положительные стороны имеет барьерный метод контрацепции?
• подавление овуляции
• спермато- и овотоксическое действие
• усиление тонуса миометрия
• профилактика ИППП
• предотвращение попадания эякулята во влагалище
13. Отрицательные стороны инъекционных контрацептивов (депо провера)?
• пролонгированное действие
• микродозы прогестагенов
• наличие андрогенов
• большое количество гормонов в составе препарата
• наличие гонадотропинов
14. Пациентка 30 лет, замужем, состоит на учете по туберкулезу, имеет одного ребенка. Какой контрацептив наиболее целесообразен?
• внутриматочная контрацепция
• имплантаты
• комбинированные оральные контрацептивы
• хирургическая стерилизация
• инъекционные контрацептивы
15. Пациентка 38 лет, состоит на учете по псевдоэрозии в течение года, консервативные методы лечения без эффекта. Какая тактика дальнейшего ведения наиболее целесообразная?
• госпитализация в гинекологическое отделение
• госпитализация в онкодиспансер
• диатермоэлектроэксцизия в амбулаторных условиях
• лечение в дневном стационаре
• гормональная терапии
16. Положительный симптом "зрачка" в период овуляции менструального цикла свидетельствует о?
• Укорочении II фазы менструального цикла
• Удлинении II фазы менструального цикла
• Наличии гиперандрогении
• Наличии монофазного цикла
• Наличии двухфазного цикла
17. Разделение больных на клинические группы необходимо для?
• диспансеризации онкологических больных
• определения прогноза заболевания
• определения тактики дальнейшего ведения больных
• определения метастазов опухолевого процесса
• определения группы риска злокачественного процесса
18. Какой показатель позволяет оценить эффективность работы женской консультации по планированию семьи?
• Число женщин, направленных на аборт в течение месяца
• Число выкидышей на 1000 женщин фертильного возраста
• Число осложнений после абортов и родов
• Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
• Число женщин фертильного возраста на участке
19. Какой наиболее целесообразный метод исследования поможет диагностировать рак шейки матки?
• цервикоскопия
• гистология соскоба эндоцервикса
• гистероскопия
• кольпоскопия
• онкоцитология шейки матки
20. Пациентка, 39 лет, после кольпоскопии и результата соскоба из цервикального канала выявлены атипичные клетки. Какая дальнейшая тактика?
• конизация шейки матки
• кольпоскопия шейки матки
• Пап-мазок через три месяца
• ампутация шейки матки
• диспансерное наблюдение
21. Основной критерий 2хфазного менструального цикла – это:
• Время наступления менархе
• Правильный ритм менструации
• Овуляция
• Длительность менструального цикла
• Длительность менструального кровотечения
22. Наиболее вирулентный тип вируса для развития рака шейки матки?
• ВПЧ
• ВИЧ
• Бледная трепонема
• Гонококки
• СОVID-19
23. Беременнная 23 лет, со сроком беремености 26-27 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа. Из анамнеза: одни роды и один медицинский аборт. Матка не возбудима, соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей алые, скудные.Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки.Какой диагноз наиболее вероятен?(экзамен 22)
• Беременность 26-27 недель. Отслойка плаценты плаценты. Угроза прерывания беременности.
• Беременность 26-27 недель. Полное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности.
• Беременность 26-27 недель. Неполное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности.
• Беременность 26-27 недель. Предлежание плаценты. Аборт в ходу.
• Беременность 26-27 недель. Угроза прерывания беременности.
24. Первородящая 26 лет, срок беременности 27 недель. Вызвала скорую помощь по поводу отхождения околоплодных вод, воды светлые.
Какая тактика наиболее целесообразна на данном этапе?
• госпитализация в роддом 2-го уровня
• госпитализация в роддом 1-го уровня
• госпитализация в роддом 3-го уровня
• госпитализация в гинекологическое отделение
• наблюдение в амбулаторных условиях
25. Какие клинические стадии развития рассматривают при самопроизвольном аборте согласно протокола МЗРК от 2 августа 2016 года?
• угрожающий аборт; аборт в ходу; неполный аборт; полный аборт
• угрожающий аборт, аборт в ходу, неполный аборт, полный аборт, аборт несостоявшийся
• угрожающий аборт; начавшийся аборт; неполный аборт; полный аборт
• аборт в ходу; неполный аборт; аборт несостоявшийся
• аборт несостоявшийся, угрожающий аборт; аборт в ходу; неполный аборт
26. Преждевременными родами называются роды в каком сроке беременности и при каком весе плода?
• Срок беременности от 28-37 недель и вес плода свыше 1000,0гр
• Срок беременности от 30-36недель+6 дней и вес плода свыше 1500,0гр
• Срок беременности от 22 до 36недель +6 дней и вес плода свыше 500,0гр
• Срок беременности от 26недель до 36недель+6 дней и вес плода свыше 700,0гр
• Срок беременности от 22-36 недель и вес плода свыше 500,0гр
27. Беременная 23лет, срок беременности 34 недели, пришла на приеме в ЖК. Жалобы на отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке в течении недели, АД 190/100 мм рт. ст. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 уд. в 1 мин. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации?
• магния сульфат
• допегит
• нифедепин
• нормодепин
• натрий нитропруссид
28. Беременная 23лет, срок беременности 34 недели на приеме в ЖК. Жалобы на отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке в течении недели, АД 190/100 мм рт. ст.,появилась головная боль сегодня с утра. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное,ритмичное 136 уд. в 1 мин. Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации?
• Преэклампсия тяжелой степени
• Преэклампсия легкой степени
• Эклампсия
• Хроническая артериальная гипертензия
• Гестационная гипертензия
29. Беременная 25 лет, беременность 34 недели, с преэклампсией легкой степени обратилась в СВА с жалобами на резкие боли в животе. Пульс 100 ударов/минуту. АД 100/60 мм рт. ст. Матка напряжена, не расслабляется, при пальпации на передней стенке матки ближе ко дну определяется болезненная припухлость. Незначительные кровяные выделения из половых путей. Сердцебиение плода не выслушивается. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
• предлежание плаценты, антенатальная гибель плода
• первый период родов, интранатальная гибель плода
• преждевременные роды, перинатальная смертность
• начавшийся разрыв матки, антенатальная гибель плода
• отслойка плаценты, антенатальная гибель плода.
30. Беременная 26 лет, при сроке беременности 34 недели, родственники вызвали скорую помощь после однократного приступа с потерей сознания. 3дня назад врачом женской консультации выставлен диагноз преэклампсия легкой степени. Оставлена дома на амбулаторное наблюдение. При осмотре: сознание заторможено. АД 180/110 и 170/100 мм рт. ст. Какова наиболее достоверная стартовая доза для проведения магнезиальной терапии?
• 20гр сухого вещества или 80 мл 25% MgSO4
• 10 грамм сухого вещества или 40 мл 25% MgSO4
• 5 грамм сухого вещества или 20 мл 25% MgSO4
• 2 грамма сухого вещества или 10 мл 20% MgSO4
• 40мл на 500 мл физиологического раствора
31. При передозировке сульфата магния какой антидот и в какой дозировке наиболее часто применяют? (экзамен 22)
• хлористый кальций 10%-10,0мл
• допегит 250мг
• глюконат кальция 10%- 10,0мл
• нифедипин 10мг
• дибазол 30мг
32. До какого срока беременности проводят профилактику РДС плода беременным с диагнозом преэклампсия:
• ≤ 34+6 недель
• ≤ 32+6 недель
• ≤ 35+6 недель
• ≥ 34+6 недель,
• ≥ 36+6 недель
33. Женщина пришла встать на учет по беременности, последние месячные были 2 месяца назад. На приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на1 см, вправо на3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. О какой наиболее вероятной патологии сердечно-сосудистой системы можно думать?
• недостаточность аортального клапана
• стеноз аортального клапана
• стеноз митрального клапана
• пролапс митрального клапана
• стеноз трикуспидального клапана
34. Женщина пришла встать на учет по беременности, последние месячные были 2 месяца назад. На приеме у врача ВОП жалуется на слабость, одышку. Отмечается некоторый цианоз губ, "румянец" на щеках. При пальпации грудной клетки определяется симптом "кошачьего мурлыканья", границы сердца увеличены вверх на1 см, вправо на3 см. Аускультативно выслушивается ритм "перепела". АД 110/70 мм рт. ст. С детства состоит на учете у кардиолога. Наиболее вероятная тактика врача ВОП?
• госпитализация в кардиологическое отделение, для решения вопроса о пролонгировании беременности
• госпитализация в родильный дом для стабилизации состояния
• амбулаторное наблюдение
• взятие на диспансерный по беременности
• госпитализация в терапевтическое отделение
35. При вирусном гепатите В у беременных наиболее вероятная тактика дальнейшего ведения?
• Экстренное кесарево сечение
• Купирования острой стадии, родоразрешение
• Купирования острой стадии, симптоматическое лечение
• Симптоматическое лечение, плановое кесарево сечение
• Противовирусная терапия
36. Беременность 28 недель. Жалобы на учащенное, болезненное мочеиспускание. Повышение температуры тела до 38 С. Из анамнеза хронический пиелонефрит. Объективно кожные покровы обычной окраски. Пульс 100уд.в 1 мин. АД 100/70мм.рт. ст. Отеков на нижних конечностях нет. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В общем анализе мочи: моча мутная, р=1019, лейкоциты сплошь, белок аbs, эпителий 5-6в п/з. Какой наиболее вероятный диагноз?
• беременность 28 недель. Хронический гломерулонефрит, в ст. обострения
• беременность 28 недель. Гестационный пиелонефрит, острый цистит
• беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит ст. ремиссии.
• беременность 28 недель. Хронический пиелонефрит, цистит ст.обострения
• беременность 28 недель. Острый пиелонефрит, цистит
37. В какое отделение наиболее целесообразно госпитализировать беременных с сахарным диабетом, при 1-ой плановой госпитализации,для решения вопроса о пролонгировании беременности?
• в стационар эндокринологического/терапевтического профиля
• в ОАРИТ
• в отделение патологии беременных
• в гинекологическое отделение
• в отделение терапии
38. Согласно классификация анемии по степени тяжести у беременных по ВОЗ, при каком уровне гемоглобина показано стационарное лечение?
• Hb <80 г/л
• Hb <75 г/л;
• Hb <100г/л;
• Hb <89 г/л;
• Hb<70 г/л;
39. В каком триместре наиболее целесообразно проводить скрининг на бактериурию у беременных женщин согласно протоколу РК?
• в 1 триместре
• во 2 триместре
• в 3 триместре
• в 1и во 2 триместре
• во 2 и 3 триместре
40. Частым осложнениям послеродового периода наиболее вероятно относится?
• Послеродовый эндометрит
• Тромбофлебит
• Послеродовый мастит
• Хорионамнионит
• Преэклампсия
41. Родильница выписана из родильного дома на третьи сутки после физиологических родов, проведена беседа о гигиене послеродового периода,о режиме сна и отдыха, о режиме питания. Какая наиболее вероятная продолжительность позднего послеродового периода в неделях?
• 6
• 4
• 9
• 12
• 24
42. У родильницы на 8-ые сутки послеродового периода диагностировано послеродовое гнойно-септическое заболевание. Наиболее вероятное осложнение на 8-10сутки послеродовой гнойно-септической инфекции по классификации Сазонова – Бартельса?
• Септический шок
• Перитонит
• Пельвиоперитонит
• Метрэондометрит
• Послеродовая язва
43. Основные внутренние методы исследования в акушерстве?
• цитологическое исследование
• бактериоскопическое исследование
• кольпоскопия
• бимануальное влагалищное исследование, осмотр на зеркалах
• расширенная видеокольпоскопия
44. Инструментальные методы исследования в акушерстве?
• УЗИ, КТГ
• опрос, общий осмотр и сбор анамнеза
• осмотр наружных половых органов
• осмотр на зеркалах
• бимануальное влагалищное исследование
45. Инструментальные (инвазивные) методы исследования в акушерстве?
• КТГ
• доплерометрия
• Амниоцентез
• кольпоскопия
• определение в родах рН крови плода, полученной из кожи головки
46. Инструментальные (неинвазивные) методы, наиболее часто применяемые на практике в акушерстве?
• амниоцентез
• хорионбиопсия
• определение биофизического профиля плода
• кордоцентез
• определение в родах рН крови плода, полученной из кожи головки
47. Какое из нижеперечисленных состояний можно отнести к факторам риска преждевременных родов?
• курение, прием алкоголя, наркомания
• 2 самопроизвольных родов в анамнезе
• гипертензивные осложнения во время беременности
• рвота беременных
• фетоплацентарная недостаточность
48. Какая наиболее вероятная причина микроцефалии, хорионретинита, глухоты и задержки умственного развития у плода?
• ЦМВ
• ВПГ
• Корь
• Краснуха
• Паротит
49. При какой форме гломерулонефрита у беременных наиболее высокий риск перинатальной смертности?
• гематурическая
• нефротическая
• отечная
• Смешанная
• латентная
50. Абсолютное противопоказание для проведения искусственного аборта?
• 4 степень чистоты мазка
• 3 степень чистоты мазка
• 2 степень чистоты мазка
• 1 степень чистоты мазка
• смешанный тип чистоты мазка
51. Стандарт организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан (разработан в соответствии с подпунктом 32) статьи 7 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и устанавливает общие требования к порядку организации оказания акушерско-гинекологической помощи в Республике Казахстан утвержден за номером?
• МЗ РК-92
• МЗ РК-90
• МЗ РК-94
• МЗ РК-96
• МЗ РК-98
52. Укажите модель патронажного наблюдения на дому беременных, новорождённых и детей раннего возраста, у которых были выявлены риски медицинского или социального характера, представляющие угрозу для их жизни, здоровья, развития и безопасности?
• универсально - прогрессивная
• уникально - прогрессивная
• универсально - медицинская
• прогрессивно - медицинская
• уникально – медицинская
53. Анализ материнских сывороточных маркеров первого триместра – исследование крови матери для выявления у плода риска развития хромосомной патологии?
• синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау, синдром Тернера;
• синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Ди-Джорджи, синдром Ангельмана
• синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Прайдера-Вилли, синдром Ангельмана
• синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром кошачьего крика, синдром делеции 1р36
• синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Прайдера-Вилли, синдром кошачьего крика
54. Патронаж – проведение медицинскими работниками профилактических и информационных мероприятий на дому (патронаж к новорожденному, патронаж к беременной, родильнице), состоит из двух дородовых посещений к беременной женщине на сроках беременности?
• до 10 недель и 30 недели беременности
• до 14 недель и 28 недели беременности
• до 12 недель и 32 недели беременности
• до 9 недель и 22 недели беременности
• до 11 недель и 29 недели беременности
55. Регионализация перинатальной помощи включает?
• распределение медицинских организаций в масштабах одного региона по трем уровням оказания перинатальной помощи в стационарных условиях женщинам и новорожденным в соответствии со степенью риска течения беременности и родов
• распределение медицинских организаций в масштабах города по трем уровням оказания перинатальной помощи в стационарных условиях женщинам и новорожденным в соответствии со степенью риска течения беременности и родов
• распределение медицинских организаций в масштабах области по трем уровням оказания перинатальной помощи в амбулаторных условиях женщинам и новорожденным в соответствии со степенью риска течения беременности и родов
• распределение медицинских организаций в масштабах города и близ лежащего района по трем уровням оказания перинатальной помощи в стационарных условиях женщинам и новорожденным в соответствии со степенью риска течения беременности и родов
• распределение медицинских организаций в масштабах области по трем уровням оказания перинатальной помощи в стационарных условиях женщинам и новорожденным в соответствии со степенью риска течения беременности и родов
56. Пренатальный скрининг – массовое комплексное стандартизированное обследование беременных женщин с целью выявления группы риска с последующим уточнением генетического диагноза?
• по хромосомной патологии и врожденным порокам развития системы кровообращения внутриутробного плода
• по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода
• по хромосомной патологии и врожденным порокам развития нервной системы внутриутробного плода
• по хромосомной патологии и врожденным порокам развития дыхательной системы внутриутробного плода
• по хромосомной патологии и врожденным порокам развития пищеварительной системы внутриутробного плода
57. Пренатальный скрининг включает в себя?
• подушевое комплексное стандартизированное обследование беременных женщин с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода с последующим уточнением генетического диагноза
• массовое комплексное стандартизированное обследование беременных женщин с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода с последующим уточнением генетического диагноза
• комплексное обследование определенной группы беременных женщин с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода с последующим уточнением генетического диагноза
• выборочное обследование группы беременных женщин с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода с последующим уточнением генетического диагноза
• выборочное обследование беременных женщин по показаниям с целью выявления группы риска по хромосомной патологии и врожденным порокам развития внутриутробного плода с последующим уточнением генетического диагноза
58. Расчет индивидуального генетического риска хромосомной патологии плода, основанный на измерении ультразвуковых маркеров хромосомной патологии и определения материнских сывороточных маркеров первого триместра?
• альтернативный тест первого триместра
• сочетанный тест первого триместра
• комбинированный тест первого триместра
• социальный тест первого триместра
• рекомбинантный тест первого триместра
59. Посещение больного на дому врачом и (или) средним медицинским работником по инициативе врача, а также после передачи сведений в организации первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) из медицинских организаций (МО), оказывающих стационарную помощь о выписанных больных, из организаций скорой помощи после обслуживания вызова к пациентам, нуждающимся в активном осмотре медицинским работником?
• активное посещение
• структурированное посещение
• пассивное посещение
• поэтапное посещение
• инициативное посещение
60. Какое требование к контрацептивам в послеродовом периоде НАИБОЛЕЕ вероятно для оценки?
• высокая эффективность
• хорошая переносимость
• доступность
• безопасность
• обратимость
˂question˃По поводу трубноперитонеального бесплодия назначено оперативное лечение в объеме фимбриолизис. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное показание для данного метода лечения?
˂variant˃Фимоз маточных труб
˂variant˃Выворот фимбрий
˂variant˃Полная окклюзия ампулярного отдела труб
˂variant˃Предшествующее вмешательство на фимбриях
˂variant˃Частичная окклюзия ампулярного отдела труб
˂question˃Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятен, при иррадиации болей в подключичную область при гинекологических заболеваниях?
˂variant˃Прервавшейся трубной беременности
˂variant˃Прервавшейся яичниковой беременности
˂variant˃Разрыва кисты яичника
˂variant˃Геморрагической формы апоплексии яичника
˂variant˃Прервавшейся беременности в рудемантарном роге матки
˂question˃Женщина 23 лет обратилась по поводу первичного бесплодия. Проведена гистеросальпингография. На снимке определяется деформация полости матки, небольшое укорочение труб, наличие расширений на концах труб в виде луковиц.
Какой метод диагностики наиболее вероятно позволит уточнить степень активности патологического процесса?
˂variant˃Проба Коха
˂variant˃Диагностическое выскабливание слизистой полости матки
˂variant˃Аспирационная биопсия
˂variant˃Биологический метод
˂variant˃Культуральный метод
˂question˃Какой метод диагностики НАИБОЛЕЕ вероятное информативный при подозрении на внутренний эндометриоз?
˂variant˃Гистероскопия
˂variant˃Гистеросальпингография
˂variant˃Лапароскопия
˂variant˃Компьютерная томография
˂variant˃Выскабливание эндометрия
˂question˃Какой метод лечения при эндометриозе НАИБОЛЕЕ всего зависит от?
˂variant˃Чувствительности ткани к гормональной терапии
˂variant˃Заинтересованности в беременности
˂variant˃Локализации эндометриоидного процесса
˂variant˃Тяжести клинического течения
˂variant˃Возраста пациенток
˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ вероятный метод лечения АМК репродуктивного возраста?
˂variant˃диагностическое выскабливание
˂variant˃гормональная терапия
˂variant˃седативная терапия
˂variant˃симптоматическое лечение
˂variant˃фитотерапия
˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ характерный симптом при внематочной беременности по типу разрыва трубы?
˂variant˃иррадиация боли в прямую кишку
˂variant˃задержка месячных
˂variant˃тошнота и рвота
˂variant˃приступ болей внизу живота
˂variant˃бледность кожных покровов
˂question˃Женщина 29 лет, поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, на третий день после хирургического аборта. На зеркалах – слизистая влагалища и шейки матки цианотичная, выделения кровянистые, скудные. PV: матка чуть больше нормы, мягковатая, подвижная. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров тестоватой консистенции, болезненное. Задний свод уплощен, болезненный.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃острый правосторонний параметрит
˂variant˃обострение хронического сальпингита
˂variant˃внематочная беременность
˂variant˃остатки плодного яйца
˂variant˃острый метроэндометрит
˂question˃Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина внематочной беременности?
˂variant˃хронический сальпингит
˂variant˃генитальный инфантилизм
˂variant˃длительное использование ВМС
˂variant˃миоматозный узел в области устьев труб
˂variant˃спаечный процесс в малом тазу
˂question˃Женщину 32 лет беспокоят мажущие темно-кровянистые выделения из половых путей за 2-3 дня до менструации, обильные и болезненные менструации с длительными мажущими выделениями после её окончания. Гинекологический статус без патологии. Гистероскопически подтвержден диагноз внутреннего аденомиоза. От чего НАИБОЛЕЕ вероятно зависит выбор тактики лечения:
˂variant˃степени распространения аденомиоза
˂variant˃степени гормональных нарушений
˂variant˃желания пациентки иметь детей
˂variant˃локализации поражений аденомиозом
˂variant˃степени осложнений заболевания
˂question˃При профилактическом осмотре у женщины 40 лет на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Выставлен диагноз лейкоплакии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна :
˂variant˃электроконизация
˂variant˃диатермокоагуляция
˂variant˃химическая коагуляция
˂variant˃лазерная деструкция
˂variant˃криодеструкция
˂question˃При профилактическом осмотре у женщины 20 лет на шейке матки выявлен ярко красный участок слизистой на фоне воспаленной слизистой. Выставлен диагноз истинной эрозии шейки матки. Проведена кольпоскопия. Взяты мазки на онкоцитологию. Диагноз подтвержден.
Какая тактика лечения НАИБОЛЕЕ целесообразна :
˂variant˃консервативная терапия
˂variant˃диатермокоагуляция
˂variant˃химическая коагуляция
˂variant˃электроконизация
˂variant˃криодеструкция
˂question˃Женщина 32 лет предъявляет жалобы на боли внизу живота, гнойно-кровянистые выделение из половых путей, подъем температуры до 38° С. Заболела на 8 день менструального цикла, через 3 дня после введения ВМС. На зеркалах: шейка матки чистая, в цервикальном канале проводные нити ВМС, гнойно-кровянистые выделения. РV: матка несколько увеличена, резко болезненная при пальпации. Придатки матки не определяются, своды глубокие, безболезненные.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃эндометрит
˂variant˃параметрит
˂variant˃перфорация матки при введении ВМС
˂variant˃сальпингоофарит
˂variant˃пельвиоперитонит
˂question˃Женщина 28 лет доставлена с жалобами на внезапно возникшую боль внизу живота с иррадиацией в копчик, скудные кровянистые выделения, кратковременную потерю сознания, тошноту, слабость. Задержка менструации на 3 недели. Пульс 110 уд/мин., АД=90/60 мм рт.ст. Живот умерено вздут, не участвует в акте дыхания, напряжен, болезнен, симптом раздражения брюшины положителен. При влагалищном исследовании: матка и придатки четко не определяются из-за болезненности и напряжения передней брюшной стенки, своды нависают, болезненные. Выставлен диагноз внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы. Какой анализ крови НАИБОЛЕЕ соответствует данному диагнозу:
˂variant˃гемоглобин – 75 г/л, гематокрит – 29%, лейкоциты – 8,1х109/л, СОЭ – 22мм/ч
˂variant˃гемоглобин – 119 г/л, гематокрит – 32%, лейкоциты – 8,6х109/л, СОЭ – 19мм/ч
˂variant˃гемоглобин – 140 г/л, гематокрит – 36%, лейкоциты – 5,9х109/л, СОЭ – 12мм/ч.
˂variant˃гемоглобин – 125 г/л, гематокрит – 39%, лейкоциты – 12,6х109/л, СОЭ – 41 мм/ч.
˂variant˃гемоглобин – 83 г/л, гематокрит – 28%, лейкоциты – 15,9х109/л, СОЭ – 46мм/ч.
˂question˃Девочка 16 лет, обратилась с жалобами на кровотечение из половых путей в течении 15 дней, умеренное, болезненное. Менструации с 11 лет, нерегулярные. Кровотечение началось после задержки менструации на 3 месяца. Ректальное исследование: матка маленькая, безболезненная, придатки не пальпируются. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃Ювенильные кровотечения
˂variant˃Гранулезоклеточная опухоль яичника
˂variant˃Болезнь Вергольфа
˂variant˃Аденокарцинома эндометрия
˂variant˃Субмукозная миома матки
˂question˃Назовите методы исследования менструального цикла
˂variant˃Ректальная температура, определение КПИ
˂variant˃Определение пролактина
˂variant˃Определение тиреотропного гормона
˂variant˃Гистерография
˂variant˃Определение прегнандиола
˂question˃Какой гемостаз НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать при АМК репродуктивного возраста?
˂variant˃Хирургический
˂variant˃эстрогенами
˂variant˃гестагенами
˂variant˃Эстроген -гестагенный
˂variant˃Симптоматический
˂question˃Наиболее частыми возбудителями острого воспаления придатков матки являются:
˂variant˃гонококки.
˂variant˃вирус простого герпеса;
˂variant˃условно-патогенные аэробные и анаэробные бактерии
˂variant˃микобактерии;
˂variant˃хламидии
˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ вероятный вид нарушения менструальной функции при интерстициальной миоме матки?
˂variant˃Гиперполименорея
˂variant˃Полименорея
˂variant˃Альгодисменорея
˂variant˃Метроррагия
˂variant˃Гиперменорея
˂question˃У женщины 35 лет, при профилактическом осмотре, на шейке матки выявлен участок белесого цвета с перламутровым оттенком. Пробы Шиллера положительная, отмечаются участки «немых» йодонегативных участков. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
˂variant˃лейкоплакия шейки матки
˂variant˃эрозия шейки матки
˂variant˃рак шейки матки
˂variant˃псевдозрозия шейки матки
˂variant˃эритроплакия шейки матки
˂question˃Женщина 28лет, обратилась с жалобами на первичное бесплодие в течение 2 лет. Менструации с задержками на 2-4 недели, обильные, безболезненные. Гинекологический осмотр без патологии. В течение 3-х менструальных циклов график базальной температуры монотонный. Проведены тесты функциональной диагностики. Кариопикнотический индекс в пределах 70-75%.
Какое НАИБОЛЕЕ вероятное поэтапное обследование применимо?
˂variant˃Гормональное исследование
˂variant˃Гистероскопия
˂variant˃Лапароскопия
˂variant˃Метросальпингография
˂variant˃УЗИ органов малого таза
˂question˃Женщине 27 лет произведена гистеросальпингография по поводу первичного бесплодия. На снимке: полость матки Т-образной формы, маточные трубы укорочены, ригидные, с «булавовидными» расширениями в ампулярных отделах, выхода контрастного вещества в брюшную полость не наблюдается. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны подобные изменения?
˂variant˃туберкулез половых органов
˂variant˃эндометриоз маточных труб
˂variant˃острый сальпингоофорит
˂variant˃хронический сальпингит хламидийной этиологии
˂variant˃спаечный процесс органов малого таза
˂question˃У женщины 22 лет, при обследовании выявлены обильные слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом из цервикального канала, эрозия шейки матки. При микроскопическом исследовании найдены «ключевые» клетки. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃гарднереллез;
˂variant˃трихомониаз;
˂variant˃хламидиоз;
˂variant˃герпес;
˂variant˃гонорея;
˂question˃Женщина 25 лет, поступила с жалобами на боли в области правой большой половой губы и повышение температуры тела до 390С, боли при ходьбе. Объективно: большая половая губа справа отечна, болезненна, гиперемирована, при пальпации имеется участок размягчения. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃Бартолинит;
˂variant˃Киста бартолиневой железы;
˂variant˃Абсцесс бартолиневой железы;
˂variant˃Вульвовагинит;
˂variant˃Нагноение кисты бартолиневой железы;
˂question˃Для какого заболевания характерен кариотип 46 ХY, женский фенотип, аплазия гонад, отсутствие оволосения.
˂variant˃Синдром тестикулярной феминизации
˂variant˃Типичная форма дисгенезии гонад (синдром Шерешевского-Тернера)
˂variant˃Адрено-генитальный синдром
˂variant˃Синдром Штейня –Левенталя
˂variant˃Гипоталамическа форма аменореи
˂question˃У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация.
Какая тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна?
˂variant˃лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия
˂variant˃Продолжить выскабливание полости матки
˂variant˃продолжить выскабливание, наблюдать за больной
˂variant˃прекратить выскабливание и назначить утеротоники
˂variant˃лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки
˂question˃Какой НАИБОЛЕЕ вероятный путь передачи ВИЧ- инфекции?
˂variant˃половой, трансплацентарный;
˂variant˃алиментарный; контактный
˂variant˃контактный;воздушно-капельный
˂variant˃воздушно-капельный; алиментарный
˂variant˃с материнским молоком;
˂question˃Большие железы преддверия влагалища расположены:
˂variant˃в толще задних отделов больших половых губ
˂variant˃в основании малых половых губ
˂variant˃в толще средних отделов больших половых губ
˂variant˃в бороздке между нижними третями малых и больших половых губ
˂variant˃в основании больших половых губ
˂question˃Женщина 28 лет, поступила с жалобами на резкие схваткообразные боли внизу живота. Задержка менструации на 4 недели. Состояние тяжелое. АД 80/50 мм.рт.ст., пульс 100 уд/мин., нитевидный. Кожные покровы бледные. Симптомы раздражения брюшины в нижних отделах живота положительные. При влагалищном исследовании матку и придатки не удается определить, при смещении за шейку матка подвижная. Задний свод нависает, резко болезненный.
Для какого состояния перечисленные признаки НАИБОЛЕЕ характерны?
˂variant˃внематочной беременности, по типу разрыва трубы
˂variant˃перекрута ножки кисты яичника
˂variant˃апоплексии яичника
˂variant˃аборта прободение язвы желудка
˂variant˃внематочной беременности, по типу трубного
˂question˃Какое лечение АМК в репродуктивном возрасте НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первую очередь?
˂variant˃раздельное выскабливание матки, гистология
˂variant˃стимуляции овуляции
˂variant˃назначения КОК
˂variant˃назначения гестагенов во 2 фазу
˂variant˃физиотерапии
˂question˃Какая процедура в лечении синдрома истощения яичников является НАИБОЛЕЕ целесообразной?
˂variant˃Назначение прогестерона
˂variant˃Стимуляция овуляции в течение 3-4 циклов
˂variant˃Циклическая витаминотерапия в течении 3-4 циклов
˂variant˃Физиолечение в постоянном режиме
˂variant˃Назначение фитоэстрогенов постоянно
˂question˃Женщина 26 лет, обратилась к врачу гинекологу с жалобами на боли в области левой половой губы. Отмечает подъем температуры тела до 37,80С. При осмотре наружных половых органов выявлена отечность и гиперемия левой половой губы. При пальпации определяется образование в толще левой половой губы размером 5х4 см с участком размягчения в центре.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃Абсцесс бартолиновой железы
˂variant˃Киста бартолиновой железы
˂variant˃Киста Гатнерового хода
˂variant˃Острый вульвит
˂variant˃Острый вагинит
˂question˃Какие ьные исследования НАИБОЛЕЕ целесообразны для диагностики пузырного заноса?
˂variant˃УЗИ, уровень хорионического гонадотропина
˂variant˃Рентгенографию черепа, определение уровня пролактина
˂variant˃Определение уровня эстрогенов
˂variant˃Лапароскопию, определение уровня прогестерона
˂variant˃Тесты функциональной диагностики, мазки на онкоцитологию
˂question˃Какая из лечебно–диагностических операций является НАИБОЛЕЕ целесообразной при АМК климактерического периода?
˂variant˃Выскабливание полости матки
˂variant˃Гистероскопия
˂variant˃Лапароскопия
˂variant˃Тотальная гистероэктомия с придатками.
˂variant˃Сальпингоовариоэктомия
˂question˃Женщина 27 лет, принимает низкодозированные КОКи с целью контрацепции. Обратилась за консультацией, так как пропустила 2 дня приема таблеток во второй половине менструального цикла.
Какая тактика приема таблеток НАИБОЛЕЕ целесообразна?
˂variant˃1 как вспомнит сразу, остальные принимать в обычном режиме
˂variant˃2 из данной упаковки, остальные принимать в обычном режиме1
˂variant˃Продолжать прием в обычном режиме, без перерыва
˂variant˃Начать прием с новой упаковки обычном режиме, без перерыва
˂variant˃Продолжать в обычном режиме и дополнительный метод контрацепции
˂question˃Женщина 36 лет с жалобами на боли внизу живота, рвоту, подъем температуры тела до 380С. Состоит на диспансерном учете по поводу миомы матки, первичного бесплодия в течение 3 лет. Объективно: состояние средней степени тяжести, температура тела 380С. Положительный симптом раздражения брюшины. При осмотре на зеркалах: шейка матки чистая, выделения бели. РV: матка увеличена до 5-6 недель, у правого угла матки определяется болезненное плотное образование размером 5х6 см. Область придатков без особенностей. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃Перекрут ножки миоматозного узла
˂variant˃Внематочная беременность
˂variant˃Перфорация тубоовариального образования
˂variant˃Беременность, угрожающий ранний выкидыш
˂variant˃Перекрут ножки кисты яичника
˂question˃У женщины 24 лет через 11-14 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности появились боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель.
Какому состоянию НАИБОЛЕЕ соответствует данная клиническая картина?
˂variant˃Осложненному инфицированному аборту
˂variant˃Неосложненному инфицированному аборту
˂variant˃Прервавшейся внематочной беременности
˂variant˃Септическому шоку
˂variant˃Перитониту
˂question˃При влагалищном исследовании у больной выявлено: наружный зев закрыт, матка слегка увеличена, размягчена. Справа в области придатков определяется мягковатое, болезненное образование, отмечается болезненность при движении шейки матки.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃прогрессирующая трубная беременность
˂variant˃апоплексия правого яичника
˂variant˃обострение хронического воспалительного процесса правых придатков матки
˂variant˃кистома правого яичника
˂variant˃тубоовариальное образование справа
˂question˃Женщина 20 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 18 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений.
Какой метод контрацепции НАИБОЛЕЕ целесообразный?
˂variant˃презервативы
˂variant˃внутриматочная спираль
˂variant˃Норплант
˂variant˃влагалищные таблетки
˂variant˃ «Диане-35»
˂question˃Женщина 40 лет, на гистологии соскоба, по поводу аномального маточного кровотечения обнаружены неполноценные секреторные изменения.
Какой тип нарушений овариального цикла НАИБОЛЕЕ вероятен?
˂variant˃недостаточности II фазы
˂variant˃ановуляции по типу атрезии фолликула
˂variant˃ановуляции по типу персистенции фолликула
˂variant˃недостаточности I фазы
˂variant˃гипофункции яичников
˂question˃Женщина 52 лет обратилась к гинекологу с жалобами на приливы жара до 15 раз в сутки, боли в области сердца, транзиторное повышение АД до 150/90 мм.рт.ст. Постмепонауза 2,5 года. При гинекологическом исследовании: наружные половые органы и влагалище в состоянии вторичной инволюции, матка уменьшена в размерах, придатки не пальпируются.
Какое лечение НАИБОЛЕЕ целесообразнее?
˂variant˃естественные эстрогены в сочетании с прогестагенами
˂variant˃рациональную физио- и бальнеотерапию
˂variant˃органические нитраты (нитроглицерин, сустак и т.д.)
˂variant˃синтетические прогестины
˂variant˃антигонадотропины
˂question˃Женщина, 29 лет доставлена в стационар бригадой скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли в животе, умеренное кровотечение из половых путей в течении 30 мин, головокружение, слабость. Из анамнеза: состоит на учете у гинеколога с нарушением менструального цикла и хроническим сальпингоофоритом в течение 3-х лет, 2 месяца назад в связи с обострением получила курс противовоспалительной терапии, последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние тяжелое, АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 108 ударов в минуту, слабого наполнения, температура 37,20 С. Гинекологический осмотр: тело матки слегка увеличено, безболезненное, размягчено, движения за шейку болезненные, область придатков болезненная, своды сглажены, умеренное кровотечение из половых путей. Общая кровопотеря 150 мл. Какой наиболее вероятный диагноз?
˂variant˃Нарушенная внематочная беременность. Геморрагический шок
˂variant˃Нарушение менструального цикла. Кровотечение. Геморрагический шок
˂variant˃Обострение воспалительного процесса придатков матки
˂variant˃Нарушенная маточная беременность. Геморрагический шок.
˂variant˃Дисфункциональное маточное кровотечение.
˂question˃Повторнобеременная, 36 лет встала на учет по беременности в женскую консультацию в сроке 9 недель. Из анамнеза : состоит на учете у участкового терапевта с диагнозом артериальная гипертензия. Течение предыдущей беременности осложнилось тяжелой преэклампсией, в связи с чем беременность была прервана по медицинским показаниям в сроке 32 недели, ребенок жив. На момент взятия на учет беременная жалоб не предъявляет. АД=150/90 мм рт.ст. Какой срок беременности наиболее обоснованный для госпитализация при такой патологии?
˂variant˃До 12 недель
˂variant˃До 24 недель
˂variant˃До 36 недель
˂variant˃До 28-32 недель
˂variant˃В 38-40 недель
˂question˃Повторнобеременная, 29 лет, жительница сельской местности, со сроком беременности 39 недель,с двумя рубцами на матке направлена на роды в стационар. Из анамнеза: первая беременность протекала на фоне тяжелой преэклампсии и закончилась операцией кесарева сечения в сроке 36 недель; вторая беременность, также закончилась операцией кесарева сечения в сроке 38 недель. Где предполагается родоразрешение в данном случае?
˂variant˃Областной перинатальный центр
˂variant˃Сельская участковая больница
˂variant˃Городской перинатальный центр
˂variant˃Городской роддом
˂variant˃Национальный центр охраны материнства и детства
˂question˃Повторнобеременная, 24-х лет встала на учет по беременности в женскую консультацию при сроке 10-11 недель. Из анамнеза: первая беременность закончилась срочными родами без осложнений, соматический анамнез без особенностей. Обследование отклонений не выявило.
Каким должно быть количество посещений женской консультации в данном случае, если беременность будет протекать нормально?
˂variant˃6-7раза за беременность
˂variant˃1 раз в месяц
˂variant˃14-16 раз за беременность
˂variant˃1 раз в 2 недели
˂variant˃2 раза в месяц
˂question˃Как вычислить показатель перинатальной смертности?
˂variant˃Число мертворожденных+ число умерших в первые 7 суток после рождения/ всего родившихся х 1000
˂variant˃Число мертворожденных/ новорожденные х 1000
˂variant˃Число мертворожденных+ число умерших в первые 168 часов после рождения новорожденных х 1000
˂variant˃Число умерших в первые 7 суток после рождения/ новорожденные х 1000
˂variant˃Число умерших интранатально/ новорожденные х 1000
5˂question˃Какой вид помощи оказывается в базовой женской консультации?
˂variant˃Специализированная помощь
˂variant˃Квалифицированная помощь
˂variant˃Медицинская помощь
˂variant˃Первичная медико-санитарная помощь
˂variant˃Высокоспециализированная помощь
˂question˃С переходом на критерии ВОЗ по живорожденности повысился показатель перинатальной смертности. Какие мероприятия необходимы для их снижения?
˂variant˃Своевременная диагностика угрожающих состояний плода
˂variant˃Проведение анализа причин перинатальной смертности
˂variant˃Нормализация режима отдыха и питания беременной
˂variant˃Своевременное решение вопроса о возможности сохранения беременности
˂variant˃Улучшение санитарно-просветительной работы с беременными
˂question˃Роженице с доношенным сроком беременности, поступившей на роды, была заполнена партограмма. Что она включает?
˂variant˃Прохождение головки плода по плоскостям таза
˂variant˃Анамнез жизни роженицы
˂variant˃Анамнез заболевания
˂variant˃Степень зрелости шейки матки
˂variant˃Аллергологический анамнез
˂question˃Повторнородящая 32 лет, с доношенной беременностью поступает в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 30 минут и целыми околоплодными водами. Сердцебиение плода 140 ударов в мин. Влагалищное исследование для определения темпа родов проводится согласно партограмме.
Как часто необходимо проводить вагинальное исследование у роженицы?
˂variant˃Каждые 4 часа
˂variant˃Каждые 5 часов
˂variant˃Через 3 часа
˂variant˃Через 2 часа
˂variant˃Через 6 часов
˂question˃Роженица 25 лет, беременность протекала на фоне преэклампсии, в первом периоде родов в течение 3 часов. Появились кровянистые выделения из половых путей.
Какую наиболее вероятную патологию необходимо исключить в первую очередь?
˂variant˃Отслойку плаценты
˂variant˃Предлежание плаценты
˂variant˃Разрыв шейки матки
˂variant˃Разрыв влагалища
˂variant˃Разрыв промежности
˂question˃Какие признаки наиболее верно будут свидетельствовать о начале 1 периода родов?
˂variant˃Регулярные схватки, укорочение и сглаживание шейки матки
˂variant˃Появление регулярных схваток, незрелую шейку
˂variant˃Появление нерегулярных схваток, созревающую шейку
˂variant˃Отхождение околоплодных вод, созревающую шейку
˂variant˃Прижатие головки к входу в малый таз
˂question˃Первородящая 23 лет, доставлена бригадой скорой помощи в роддом после одного припадка эклампсии, который произошел дома, 30 мин назад.
Беременность 37-38 недель, состояние тяжелое, сознание заторможено. Кожные покровы бледные, выраженные отеки ног, АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 ударов в мин.
Какие признаки наиболее обоснованно свидетельствуют о диагнозе?
˂variant˃Судороги и кома
˂variant˃Гипертермия
˂variant˃Анурия и отеки
˂variant˃Отеки и изжога
˂question˃Больная, 29 лет, поступила в стационар с жалобами на боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей, появившиеся три часа тому назад. Из анамнеза: два самопроизвольных аборта с повторным выскабливанием полости матки, последняя менструация два месяца тому назад. На зеркалах: шейка матки цианотична, выделения кровянистые скудные. При влагалищном исследовании шейка матки сохранена, наружный зев пропускает кончик пальца, матка увеличена до 7 недель беременности, размягчена, придатки не определяются, своды свободны,мажущие кровянистые выделения. Какойнаиболее обоснованный диагноз?
˂variant˃Беременность 7 недель. Угроза прерывания беременности.ОАА.
˂variant˃Беременность 7 недель. Пузырный занос
˂variant˃Беременность 7 недель. Аборт в ходу.ОАА.
˂variant˃Беременность 7 недель. Неполный аборт
˂variant˃Беременность 7 недель. Септический аборт
˂question˃Первородящая, 25 лет, с доношенной беременностью, с целыми околоплодными водами, без родовой деятельности, поступает в роддом. Анамнез не отягощен, состояние удовлетворительное. Акушерский статус: положение плода поперечное, головка справа, сердцебиение плода прослушивается на уровне пупка, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Выделений из половых путей нет. Какова наиболее верная тактика ведения родов?
˂variant˃Плановое кесарево сечение
˂variant˃Кесарево сечение с началом родовой деятельности
˂variant˃Роды через естественные родовые пути
˂variant˃Родовозбуждение с амниотомией
˂variant˃Классический поворот плода на ножку
˂question˃Первобеременная беременная, 20 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, отмечает резкое снижение диуреза.
При эхографии выявлены отставание фетометрических показателей на три недели , околоплодные воды в малом количестве. Какой наиболее обоснованный диагноз?
˂variant˃Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.
˂variant˃Беременность 34-35недель. Преэклампсия легкой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.
˂variant˃Беременность 34-35недель. Гипертоническая болезнь. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.
˂variant˃Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Плацентарная недостаточность. Внутриутробная задержка развития плода.
˂variant˃Беременность 34-35недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внутриутробная задержка развития плода. Маловодие.Внутриутробная инфекция плода.
˂question˃Беременная,29 лет, со сроком беременности 34-35 недель, отеками на ногах и лице поступила в роддом. На фоне повышения АД до 170/100 мм рт.ст. появились головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При эхографии выявлены отставание фетометрических показаний на три недели , количество околоплодных вод вмалом количестве, при допплерометрии увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и критическое состояние плодово- маточного кровотока. При влагалищном исследовании- «незрелая» шейка матки. Какую наиболее верную тактику следует избрать?
˂variant˃Экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения
˂variant˃Лечение преэклампсии до состояния жизнеспособного плода с последующей операцией кесарева сечения
˂variant˃Родовозбуждение с родостимуляцией в экстренном порядке
˂variant˃Лечение преэклампсии до состояния жизнеспособного плода с последующим родовозбуждением и родостимуляцией
˂variant˃Лечение преэклампсии до срока родов
˂question˃Беременная,26 лет доставлена в роддом бригадой скорой помощи с жалобами на головную боль, боли в животе постоянного характера. Пульс100 ударов в минуту, АД 100/60 мм рт.ст.,отеки лица,живота,ног. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, матка резко напряжена, болезненна,не раслабляется, сердцебиение плода глухое, до 100 ударов в минуту. Белок в моче- 0,9 г/л. Какой наиболее верный диагноз?
˂variant˃Беременность 38-39 недель. Тяжелая преэклампсия. Отслойка плаценты. Геморрагический шок. Угрожающее состояние плода.
˂variant˃Беременность 38-39 недель. Преэклампсия. Предлежание плаценты. Геморрагический шок. Дистресс плода.
˂variant˃Беременность 38-39 недель. Эклампсия. Отслойка плаценты. Хроническая внутриутробная гипоксия плода.
˂variant˃Беременность 38-39 недель. Преэклампсия. Начавшийся разрыв матки. Внутриутробная задержка развития плода.
˂variant˃Беременность38-39 недель. Преэклампсия. отслойка плаценты. Внутриутробная задержка развития плода.
˂question˃Повторнобеременная,25 лет, со сроком беремености 25-26 недель, поступила в роддом с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение часа, появившиеся после сна. Из анамнеза: одни роды и два медицинских аборта.
Матка не возбудима, ее размеры матки соответствуют указанному сроку беременности,. Плод в тазовом предлежании, сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 140 ударов в минуту. Кровянистые выделения из половых путей скудные.
Данные ультразвукового исследования- плацента полностью перекрывает внутренний зев шейки матки. Какой наиболее обоснованный диагноз?
˂variant˃Беременность 25-26 недель. Полное предлежание плаценты. Ложные схватки.
˂variant˃Беременность 25-26 недель. Отслойка плаценты плаценты. Угроза прерывания беременности.
˂variant˃Беременность 25-26 недель. Неполное предлежание плаценты. Угроза прерывания беременности.
˂variant˃Беременность 25-26 недель. Предлежание плаценты. Аборт в ходу.
˂variant˃Беременность -26 недель. Рак шейки матки. Угроза прерывания беременности.
˂question˃Повторнобеременная ,26 лет поступила в отделение гинекологии по направлению врача женской консультации с диагнозом : Беременность 9 недель. Угроза прерывания беременности. Отягощенный гинекологический анамнез. Какое наиболее патогенетически обоснованное лечение в данном триместре?
˂variant˃хирургическое лечение
˂variant˃Физиотерапевтическое лечение
˂variant˃Гормональное лечение
˂variant˃Применение токолитиков
˂variant˃Применение спазмолитиков
˂question˃Повторнобеременная ,26 лет поступила в отделение гинекологии по направлению врача женской консультации с диагнозом :Беременность 16 недель. Угроза прерывания беременности.Привычное невынашивание.Отягощенный гинекологический анамнез.
Какое наиболее патогенетически обоснованное лечение в данном триместре?
˂variant˃Хирургическое лечение
˂variant˃Физиотерапевтическое лечение
˂variant˃Гормональное лечение
˂variant˃Применение токолитиков
˂variant˃Применение спазмолитиков
˂question˃Повторнобеременная, 29 лет с доношенной беременностью, поступила в роддом через 2 часа после излития околоплодных вод, без родовой деятельности. Из анамнеза: кесарево сечение 2 года назад в связи с острой гипоксией плода, в последующем послеоперационный период осложнился метроэндометритом. Какова наиболее верная тактика?
˂variant˃Экстренное кесарево сечение
˂variant˃Родовозбуждение
˂variant˃Плановое кесарево сечение
˂variant˃Роды через естественные родовые пути
˂variant˃Родостимуляция
˂question˃Первобеременная, 33 лет со сроком беременности 32 недели доставлена бригадой скорой помощи в роддом. Со слов мужа дома у беременной были судороги, состояние крайне тяжелое. Кожные покровы бледные, выраженные отеки ног, АД 180/120 мм рт. ст., анурия. Сердцебиение плода глухое,100 уд/мин. Шейка матки отклонена кзади, плотная, цервикальный канал закрыт, воды целы. Какой наиболее обоснованный диагноз?
˂variant˃Беременность 32 нед. Эклампсия. Угрожающее состояние плода.
˂variant˃Беременность 34 нед. Преэклампсия тяжелой степени. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода.
˂variant˃Беременность 34 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность. Дистресс плода
˂variant˃Беременность 34 нед. Гипертонический криз. Острая почечная недостаточность.
˂variant˃Беременность 34 нед. Отслойка плаценты. Внутриутробная задержка развития плода.
˂question˃Беременная Ж.,25 лет поступила в гинекологию по направлению врача женской консультации. Состояние удовлетворительное, жалоб нет. Результат ультразвукового исследования: ненарушенное плодное яйцо располагается в ампулярном отделе маточной трубы.
Какова наиболее верная тактика лечения?
˂variant˃Лапароскопия. Удаление плодного яйца без нарушения целостности трубы
˂variant˃Лапароскопия. Удаление маточной трубы с яичником
˂variant˃Лапароскопия. Удаление части маточной трубы с плодным яйцом
˂variant˃Лапаротомия. Удаление части маточной трубы с плодным яйцом
˂variant˃Лапаротомия. Удаление плодного яйца через разрез в маточной трубе
˂question˃Повторнобеременная, 30 лет состоит на учете по беременности в женской консультации с диагнозом : Беременность 30-31 неделя. Хроническая артериальная гипертензия. Отягощенный акушерский анамнез. Из анамнеза: обе предыдущие беременности осложнились повышением АД, отеками. К какой группе риска по развитию осложнений относится данная беременная?
˂variant˃Преэклампсия
˂variant˃Перенашивание
˂variant˃Анемия
˂variant˃Почечная недостаточность
˂variant˃Септические послеродовые заболевания
˂question˃Беременная,24 лет доставлена в роддом машиной скорой помощи с жалобами на схваткообразные боли в животе, умеренные кровянистые выделения из половых путей в течение двух часов. Беременность протекала с на фоне умеренной гипертензии. Объективно: общее состояние средней тяжести, пульс 96 ударов в минуту. АД 130/90-140/90 мм рт.ст. Матка увеличена до 35-36 недель беременности, болезненна справа от пупка, напряжена, сердцебиение плода 170 ударов в минуту, глухое. Влагалищное исследование: шейка матки сохранена. Из половых путей умеренные кровянистые выделения, головка плода слегка прижата ко входу в малый таз. Какой наиболее обосноапнный диагноз?
˂variant˃Беременность 35-36 недель. Тяжелая преэклампсия. Отслойка плаценты. Угрожающее состояние плода.
˂variant˃Беременность 35-36 недель. Преэклампсия. Внутриутробная задержка развития плода. Разрыв матки.
˂variant˃Беременность 35-36 недель. Преэклампсия. Предлежание плаценты. Внутриутробная инфекция плода.
˂variant˃Беременность 35-36 недель. Внутриутробная задержка развития плода. Предлежание плаценты.
˂variant˃Беременность 35-36 недель. Разрыв матки. Хроническая внутриутробная инфекция плода.
˂question˃Беременная ,34 лет поступила в роддом с жалобами отхождение околоплодных вод, нерегулярные схватки. Из анамнеза: первая беременность закончилась операцией кесарева сечения по поводу тазового предлежания, первичной слабости родовой деятельности, вторая- искусственным абортом без осложнений. Данная беременность третья, сроком 37 недель. Общее состояние удовлетворительное, АД 120/70 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту, температура 36,7. Положение плода продольное, предлежит тазовый конец над входом в малый таз, сердцебиение плода 136 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Отмечается локальная болезненность в области послеоперационного рубца. Какова наиболее верная тактика ведения?
˂variant˃Экстренное кесарево сечение.
˂variant˃Выжидательная тактика.
˂variant˃Применение токолитиков.
˂variant˃Родовозбуждение
˂variant˃Плановое кесарево сечение
˂question˃Беременная ,24 лет на обратилась в ПМСП с жалобами на боли в области послеоперационного рубца. Из анамнеза: первая беременность закончилась операцией кесарева сечения по поводу отслойки плацентыв сроке 33 недели. Ребенок жив. Данная беременность – вторая, срок 34 недели.
Общее состояние удовлетворительное, АД 120/70 мм рт.ст., пульс 80 ударов в минуту, температура 36,7. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, сердцебиение плода 136 ударов в минуту, ясное, ритмичное. Отмечается локальная болезненность в области послеоперационного рубца, симптом «ниши» положительный. Какова наиболее верная тактика ведения?
˂variant˃Экстренное кесарево сечение
˂variant˃Родовозбуждение
˂variant˃Плановое кесарево сечение
˂variant˃Роды через естественные родовые пути
˂variant˃Родостимуляция
˂question˃На каком уровне наиболее вероятно находится дно матки сразу после родов?
˂variant˃На уровне пупка
˂variant˃На 2 поперечных пальца выше пупка
˂variant˃На уровне лона
˂variant˃На 2 поперечных пальца ниже пупка
˂variant˃На 2 поперечных пальца выше лона
˂question˃Родильница, 22-х лет на 3-е сутки послеродового периода, выписана домой в удовлетворительном состоянии с ребенком; кормит только грудью.
Какой наиболее обоснованный вид контрацепции ей рекомендован после выписки?
˂variant˃Метод лактационной аменореи
˂variant˃Ритмический метод
˂variant˃Барьерный метод
˂variant˃Внутриматочная контрацепция
˂variant˃Комбинированная оральная контрацепция
˂question˃У первородящей, 29-ти лет на 5-и сутки после родов отмечается нагрубание молочных желез, затрудненное сцеживание молока. На 7-е сутки появился озноб, t =39ºC, головная боль слабость, боль в правой молочной железе. Из анамнеза: в связи с дородовым отхождением околоплодных вод проводилось родовозбуждение. Объективно: в правой молочной железе в наружном квадранте пальпируется болезненное уплотнение с флюктуацией в центре, кожа над ним гиперемирована, горячая. На сосках имеются трещины. Подмышечные лимфатические узлы увеличены, болезненны.Что играет наиболее особую роль в возникновении данной патологии?
˂variant˃Патологический лактостаз и трещины на сосках
˂variant˃Слабость родовой деятельности
˂variant˃Дородовое излитие околоплодных вод
˂variant˃Родовозбуждение
˂variant˃Обильное питье
˂question˃У родильницы, 24-х лет на 5-е сутки послеродового периода t =40ºC, резкие боли внизу живота, метеоризм, болезненый акт дефекации, положительный симптом раздражения брюшины. Матка увеличена (дно на 1 поперечный палец ниже пупка), болезненна, плохо контурируется, движения ее ограничены, задний свод выбухает.Наиболее обоснованный предварительный диагноз:
˂variant˃Пельвиоперитонит
˂variant˃Острый оофорит
˂variant˃Эндометрит
˂variant˃Параметрит
˂variant˃Миометрит
˂question˃У многорожавшей, 36-ти лет через 1 час после родов при наружном массаже матки из родовых путей выделилось 350 мл крови со сгустками. Общая кровопотеря составила 650мл.
Какова наиболее вероятная причина данной патологии?
˂variant˃Атония матки
˂variant˃Предлежание плаценты
˂variant˃Приращение плаценты
˂variant˃Разрыв мягких тканей родовых путей
˂variant˃Частичное плотное приращение плаценты
˂question˃Какой наиболее вероятный характер имеют лохи на 5-е сутки послеродового периода?
˂variant˃Серозно-сукровичные
˂variant˃Слизистые
˂variant˃Кровянистые
˂variant˃Творожистые
˂variant˃Сливкообразные
˂question˃У родильницы, 25-ти лет, на 5-е сутки послеродового периода, t =38ºC, пульс 90 уд.в мин, лохии – кровянистые, гнойные, с неприятным запахом, матка при пальпации болезненная. Кожные покровы сухие гиперемированы. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз:
˂variant˃Эндометрит
˂variant˃Острый оофорит
˂variant˃Острый сальпингит
˂variant˃Параметрит
˂variant˃Миометрит
˂question˃У первородящей, 26-ти лет, на 3-и сутки послеродового периода, предъявляет жалобы на боли в молочных железах. t =38,2ºC, пульс 86 уд.в мин. Молочные железы при пальпации значительно уплотнены, чувствительны, отмечается равномерное нагрубание.
Какая тактика наиболее является рациональной в данной ситуации?
˂variant˃Опорожнение груди путем сцеживания
˂variant˃Ограничить питья
˂variant˃Иммобилизация груди
˂variant˃Компресс на молочные железы
˂variant˃Назначение антибиотиков
˂question˃У первородящей, 26-ти лет, на 14-е сутки послеродового периода t =39ºC, озноб, плохой сон, боль в правой молочной железе. Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов. При обследовании молочной железы отмечается гиперемия кожи в наружном верхнем квадранте правой молочной железы. Под измененным участком кожи пальпируется размягченный, малоподвижный инфильтрат. Какая наиболее верная тактика является рациональной в данной ситуации?
˂variant˃Хирургическое лечение
˂variant˃Опорожнить грудь путем сцеживания
˂variant˃Симптоматическое лечение
˂variant˃Инфузионная терапия
˂variant˃Компресс на пораженный участок
˂question˃У новорожденного на 3-и сутки после родов кожные покровы желтушные, печень и селезенка не увеличены, уровень общего билирубина 51 мкмоль/л, Hb 186 г/л. Каков наиболее вероятный предварительный диагноз?
˂variant˃Физиологическая желтуха
˂variant˃Гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма
˂variant˃Механическая желтуха
˂variant˃Гемолитическая желтуха
˂variant˃Обтурационная желтуха
˂question˃Новорожденный 1-е сутки. Из анамнеза: родился от 3 беременности, роды срочные, без осложнений. У матери 1-я беременность закончилась срочными родами без осложнений, 2-я – мед. абортом, У мамы Rh- (отрицательный ) фактрор крови. Введение антирезусного иммуноглобулина после родов и мед. аборта не было. Во время настоящей беременности титр антител 1:16. Объективно: состояние ребенка удовлетворительное, кожа бледная, по шкале Апгар 7-8 баллов. Билирубин в пупочной крови 56 мкмоль/л, Hb 160 г/л. Какой показатель в наиболее верно данном случае позволит своевременно решить вопрос о заменном переливании крови?
˂variant˃Почасовой прирост билирубина
˂variant˃Количество эритроцитов
˂variant˃Показатель гематокрита
˂variant˃Количество гемоглабина
˂variant˃Почасовой прирост лейкоцитов
˂question˃Женщина,20 лет, обратилась в женскую консультацию для постановки на учет по беременности (задержка менструации 14 дней). При осмотре: состояние удовлетворительное, живот мягкий, безболезненный, АД 120/80 мм рт ст, пульс 72 уд. в мин. При гинекологическом осмотре: на зеркалах – шейка матки чистая, отмечается цианоз шейки матки и слизистой влагалища, выделения бели. Матка слегка увеличена, обнаружено увеличение маточной трубы справа. При УЗИ органов малого таза заподозрена прогрессирующая трубная беременность.
Какова наиболее правильная тактика врача ПМСП?
˂variant˃Экстренно госпитализировать больную
˂variant˃Назнаить повторную явку в женскую консультацию
˂variant˃Произвести кульдоцентез
˂variant˃Направить больную для определения титра ХГ в крови
˂variant˃Поставить на учет + наблюдение
˂question˃Где развивается плод во время беременности?
˂variant˃В матке
˂variant˃В шейке матки
˂variant˃В яичнике
˂variant˃В плаценте
˂variant˃Во влагалище
˂question˃Женщина 23 лет, со сроком беременности 2-3 недели обратилась в женскую консультацию с жалобами на сильные боли в правой подвздошной области, рвоту. При осмотре: температура 37,80 С, пульс 98 уд. в мин., язык сухой, обложен. В правой половине живота, больше в нижнем отделе, определяется резкая болезненность, защитное напряжение мышц. Симптомы Щеткина-Блюмберга, Ситковского положительные. Какой наиболее вероятный диагноз?
˂variant˃Острый аппендицит
˂variant˃Острый аднексит
˂variant˃Острый холецистит
˂variant˃Внематочная беременность
˂variant˃Правосторонняя почечная колика
˂question˃Женщина 18 лет, беременная со сроком 37-38 недель, самостоятельно обратилась в приемный покой родильного дома с жалобами на головную боль, тошноту, и резко нарастающие отеки на ногах. В женской консультации на учете по беременности не состоит. Из анамнеза: беременность первая, ранее подобных жалоб не отмечала, отеки на ногах появились в последний месяц. Объективно: АД 170/100 мм. рт. ст. Какова наиболее верная тактика врача приемного отделения?
˂variant˃Начать магнезиальную терапию в приемном покое и госпитализировать в реанимационное отделение
˂variant˃Госпитализация в отделение патологии беременных
˂variant˃Госпитализация в реанимационное отделение
˂variant˃После купирования гипертонического криза госпитализация в отделение патологии беременных
˂variant˃После купирование гипертонического криза отправить в женскую консультацию
˂question˃Беременная женщина 24 лет, врачом ПМСП была направлена к пульмонологу с диагнозом «Беременность 10-11 недель. Бронхиальная астма впервые диагностированная». Пульмонолог в плане обследования назначил определение пиковой скорости выдоха пикфлоуметром во время приступа бронхиальной астмы. Какова наиболее обоснованная цель данного назначения?
˂variant˃Оценка эффективности бронхолитической терапии
˂variant˃Определение частоты дыхания
˂variant˃Определение минутного объема вентиляции
˂variant˃Определение дыхательного объема
˂variant˃Выбор медикаментозной терапии
˂question˃У женщины 26 лет, впервые обратившейся в женскую консультацию по беременности развился приступ сердцебиения. Из анамнеза: подобные приступы возникают периодически в течение 10 лет, но на учете по данному заболеванию у специалиста не состоит. Беременная прошла 2 дня назад УЗИ в частной клинике, заключение УЗИ: нормально развивающаяся беременность в сроке 5-6 недель. При осмотре определяется частый правильный пульс удовлетворительного наполнения и напряжения, аускультативно – тоны сердца ритмичны, отмечается «маятникообразный» ритм, ЧСС 200 в минуту, АД 130/80 мм. рт. ст. На ЭКГ тахикардия с узкими, суправентрикулярными комплексами QRS. Волны Р отчетливо не определяются. На представленной ЭКГ, снятой вне приступа – синусовый ритм, вариант нормы. Какое лечение является наиболее подходящим вариантом?
˂variant˃Вагусные приемы
˂variant˃Внутривенное введение лидокаина
˂variant˃Электроимпульсная терапия
˂variant˃Внутривенное введение кордарона
˂variant˃Внутривенное введение аденозина
˂question˃Женщина 38 лет, со сроком беременности 8-9 недель, впервые обратилась в женскую консультацию. Жалоб не предъявляет. Из анамнеза: повышение АД отмечает в течение 10 лет, особенно при психоэмоциональных стрессах, на учете по данному заболеванию у специалиста не состоит. Данная беременность первая. При осмотре: гиперстенического телосложения, АД 180/100 мм. рт. ст., пульс 88 уд. в мин., аускультативно – тоны сердца ритмичные, акцент II тона над аортой. Какой наиболее подходящий препарат для снижения АД?
˂variant˃Сублингвально нифедипин
˂variant˃Внутривенное введение магния сульфата
˂variant˃Внутривенное введение этапа
˂variant˃Вагусные приемы
˂variant˃Внутривенное введение лазикса
˂question˃Какое антибактериальное средство наиболее противопоказано кормящим женщинам (в период лактации)?
˂variant˃Тетрациклин
˂variant˃Бензилпенициллин
˂variant˃Феноксиметилпенициллин
˂variant˃Цефуроксим
˂variant˃Цефазолин
˂question˃К беременной женщине 30 лет вызвана бригада скорой помощи в связи с потерей сознания. Опрос родственников показал, что до приезда скорой помощи отмечался приступ судорог, она принимала гипотензивные средства и транквилизаторы. При осмотре: находится в бессознательном состоянии, АД 180/100 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин., чи¬сло дыхательных движений 30 в 1 минуту, выраженные отеки нижних конечностей и передней брюшной стенки, живот мягкий, увеличен в соответствии с беременностью. Беременность 32 недели. Какой предварительный диагноз наиболее вероятный?
˂variant˃Эклампсия. Кома.
˂variant˃Острое нарушение мозгового кровообращения
˂variant˃О страя почечная недостаточность
˂variant˃Острый инфаркт миокарда
˂variant˃Гипертонический криз
˂question˃Наиболее часто встречающийся возбудитель послеродового мастита?
˂variant˃Золотистый стафилококк+
˂variant˃Гемолитический стрептококк
˂variant˃Кишечные палочки
˂variant˃Вирусная инфекция
˂variant˃Анаэробная инфекция
˂question˃У беременной выявлена гипертензия 150/90 мм.рт.ст. в сроке беременности 32 недель, в анализе мочи протеинурия -0,33г/л. Согласно приказ МЗ РК и клиническим протоколам, укажите уровень стационара для госпитализации:
˂variant˃госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени
˂variant˃госпитализация на 2 уровень, т.к. имеется инфекции мочевыводящих путей
˂variant˃оспитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия тяжелой степени
˂variant˃госпитализация на 3 уровень, т.к. срок беременности 32 недели
˂variant˃госпитализация на 3 уровень, т.к. имеется преэклампсия легкой степени в сроке беременности 32 недель
˂question˃На прием в ПМСП обратилась беременная с жалобами на тошноту, однократную рвоту дома. Беременность первая. Состоит на Д учете с 10 нед беременности. Отмечает ухудшение самочувствия в течение 2-х дней. Состояние средней тяжести. АД 150/100мм.рт.ст., пульс- 86 ударов в минуту. Матка соответствует 35 неделям беременности. Головное предлежание, сердцебиение плода ясное ритмичное 140ударов в минуту. При осмотре имеются отеки на нижних конечностях и передней брюшной стенке. В анализе мочи протеинурия 0,9г/л. На какой уровень оказания медицинской помощи показана госпитализация и почему?
˂variant˃На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, жалобы на рвоту и тошноту
˂variant˃На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, отеки
˂variant˃На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л, в сроке беременности 35 недели
˂variant˃На третий уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л отеки
˂variant˃На второй уровень, т.к. имеются гипертензия 150/100мм.рт.ст. и протеинурия 0,9г/л
Cколько раз беременная должна посетить женскую консультацию, если у нет экстрагенитальной патологии и беременность протекает физиологически:
4 раза
7 раз
10 раз
12 раз
Решает участковый акушер-гинеколог
Какой срок беременности является основанием для предоставления женщине дородового отпуска:
28-29 недель
30-31 недели
32-33 недели
26-27 недель
27-28 недель
Женщина жалуется на отсутствие менструации в течение 2-х недель, тошноту по утрам, ноющие боли внизу живота, особенно слева. После специального гинекологического исследования и УЗИ врач поставил предварительный диагноз «Прогрессирующая внематочная беременность?». Какое дополнительное исследование наиболее рационально для уточнения диагноза:
Повторно провести УЗИ
Проведение УЗИ в динамике
Однократное определение ХГЧ
Определение ХГЧ в динамике
Направить в стационар для проведения диагностической лапароскопии
У женщины последние менструации были 5 марта 2010 года. На прием к гинекологу пришла 15 мая 2010 года. Определите дату предполагаемых родов:
5 декабря 2010 года
12 декабря 2010 года
15 декабря 2010 года
15 января 2011 года
12 января 2011 года
С какой целью проводится 3-й прием Леопольда-Левицкого:
Определение уровня стояния дна матки и крупной части плода
Определение предлежащей части плода
Определение спинки и мелких частей плода, позиции, вида
Определение уровня стояния предлежащей части плода
Определение предполагаемой массы плода
Способ определения преполагаемой массы плода (Мn) по Жорданиа (ОЖ – окружность живота, ВДМ – высота стояния дна матки. Р- рост матери в см., М – масса тела матери в кг., п = 12, К = 155):
Mn = (ОЖ + ВДМ + Р +М)∙10
Mn = ОЖ ∙ ВДМ
Mn =(ВДМ – п) ∙ К
Какой из перечисленных ниже методов исследований используется как скрининговый метод диагностики болезни Дауна у плода:
Определение ХГЧ в раннем сроке
УЗИ в раннем сроке
УЗИ в сроке беременности 19-20 недель
Биопсия хориона
Кордография
Какие изменения при УЗИ наблюдаются при болезни Дауна у плода:
Увеличение окружности головы у плода
Наличие асцита у плода
Утолщение кожной складки шейной области у плода
Укорочение копчико-теменного размера
Уменьшение окружности головы у плода
Что такое индекс Соловьева:
Окружность лучезапястного сустава
Окружность голеностопного сустава
Расстояние между седалищными буграми и верхним краем лонного сочленения
Расстояние между седалищными буграми
Окружность таза
У женщины 7-я беременность, предстоят 6-е роды. 3-я беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 16-17 недель. Остальные беременности закончились срочными родами без осложнений. Последние роды были 2 года назад, без осложнений. Где должна рожать данная пациентка, если учесть, что она житель г.Алматы:
В роддоме по месту жительства
В перинатальном центре
В Научном центре акушерства гинекологии и перинатологии
В роддоме, который является клинической базой кафедры
В роддоме по желанию женщины
Женщине 20 лет. Данная беременность первая. На приеме в женской консультации выставлен клинический диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. В какое из нижеперечисленных родовспомогательных учреждений должна быть госпитализирована данная пациентка, если учесть, что она житель г.Алматы:
В любой роддом 1-го уровня
В роддом 2-го уровня
В Научный центр акушерства гинекологии и перинатологии (3-й уровень)
В перинатальный центр (3-й уровень)
В роддом по желанию женщины
Вертикальный и горизонтальный размеры ромба Михаэлиса:
10х10ссм
11х11 см
12х12 см
13х13 см
14х14см
При каких показателях гемоглобина у беременной ставится диагноз «Анемия средней тяжести»:
Ниже 110 г\л
Ниже 100 г\л
Ниже 90 г\л
Ниже 80 г\л
Ниже 75 г\л
При сроке беременности 8-9 недель женщина жалуется на рвоту до 10-12 раз в день. Аппетит снижен, вес снизился. В моче – ацетонурия. Ваш диагноз:
Рвота беременных легкой степени
Ранние признаки беременности
Рвота беременных средней тяжести
Рвота беременных тяжелой степени
Преэклампсия легкой степени
Тактика врача при рвоте беременных средней тяжести:
В лечении не нуждается
Провести комплексное лечение в женской консультации
Прервать беременность
Провести комплексное лечение в стационаре
Назначить диету, наблюдать в условиях женской консультации
При сроке беременности 9 – 10 недель женщина жалуется на боли в костях, пояснице, мышцах. Наблюдается изменение походки, болезненность в области лобковых костей, парестезия. Ваш диагноз:
Радикулит
Симфизит
остеопатия беременных
Нормальное состояние беременной
Угроза прерывания беременности
При сроке беременности 8-9 недель женщина предъявляет жалобы на рвоту до 22 раз в день, потерю веса. Гипотония, пульс 110 ударов в минуту, диурез снижен, остаточный азот и креатинин увеличены. В моче ацетонурия 4+. Ваша тактика:
В лечении не нуждается
Госпитализация в терапевтическое отделение ГКБ
госпитализация в гинекологическое отделение ГКБ
Противорвотное лечение в амбулаторных условиях
Лечение в дневном стационаре
У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Диагноз:
артериальная гипертензия на фоне заболевания почек
преэклампсия легкой степени
преэклампсия средней степени тяжести
преэклампсия тяжелой степени
гестационная гипертензия
У повторнобеременной со сроком беременности 28 недель появились отеки на животе, голенях. АД – 160/110 мм РТ ст, 170/110 мм РТ ст, в моче белок 3,0г/л. Тактика врача женской консультации:
Антигипертензивная терапия
машиной скорой помощи доставить в роддом
назначить диуретики
провести магнезиальную терапию
лечение в дневном стационаре
Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 нед. Моча мутная. На голенях – отеки. Ваш диагноз:
Беременность 31-32 нед. Гестационная гипертензия.
Беременность 31-32 нед. Преэклампсия легкой степени.
Беременность 31-32 нед. Преэклампсия средней тяжести
Беременность 31-32 нед. Преэклампсия тяжелой степени.
Беременность 31-32 нед. Эклампсия.
Основные признаки преэклампсии:
Повышение АД
отеки
повышение АД + отеки
протеинурия
повышение АД + протеинурия
Признаки тяжелой преэклампсии:
АД ≥160/110 мм.рт.ст. + протеинурия ›3,0 г/л
АД ≥160/110 мм.рт.ст
протеинурия ›3,0 г/л
АД ›140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л
умеренные отеки +протеинурия 1,0 г/л
Признаки легкой преэклампсии:
АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 0,3 г/л
АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия более 3,0 г/л
Протеинурия 3,0г\л
АД 140/90 мм.рт.ст. + протеинурия 1,0 г/л
АД 140/90 мм.рт.ст. + умеренные отеки
Концентрация альфа-фетопротеина повышается:
при нормальном развитии плода
при дефектах развития нервной трубки плода
при пороках развития почек плода
при пороках развития матки
при болезни Дауна у плода
Для правильного развития нервной трубки плода беременной женщине до 12 недель назначается:
Минерально-витаминный комплекс
Усиленное питание
Фолиевая кислота
Препараты йода
Режим сна и отдыха
Сколько раз необходимо УЗИ исследование беременной, если беременность протекает без осложнений:
2 раза
3 раза
4 раза
6 раз
До 10 раз
У женщины срок беременности 38-39 недель. ОЖ – 99 см, ВДМ – 36см. определите предполагаемый вес плода по Жорданиа:
3375,0 гр
4000,0 гр
3564, 0 гр
3200,0 гр
3000,гр
Базальный ритм – это:
временные изменения ритма сердечных сокращений
урежение частоты сердечных сокращений
учащение частоты сердечных сокращений
отклонение мгновенных показателей частоты сердечных сокращений от среднего ритма
средняя величина частоты сердечных сокращений
нестрессовый тест – это:
изучение реакции сердечнососудистой системы (чсс) плода в ответ
на его движение
изучение двигательной активности плода
изучение дыхательных движений плода в ответ на его движение
изучение тонуса плода (движения конечностей)
изучение ЧСС, дыхательных движений, тонуса плода в ответ на его
движение
К акушер-гинекологу обратилась беременная, которая неделю тому назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 нед. Выберите вариант врачебной тактики:
беременность можно донашивать
назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
провести витаминотерапию
прервать беременность
провести мероприятия по закаливанию организма беременной
При нормальной беременности наступают следующие изменения в сердечно-сосудистой системе матери
умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40%
уменьшение сердечного выброса на 40%, некоторое повышение сосудистого тонуса
некоторое повышение сосудистого тонуса
тахикардия
умеренная гипертрофия правого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40%
Внутриутробное инфицирование плода может привести к:
истмико-цервикальной недостаточности
развитию гестоза
внутриутробной гибели плода
крупному плоду
перенашиванию беременности
Во время УЗИ при сроке беременности 20-21 недели у плода диагностирован дефект межжелудочковой перегородки. Дальнейшая тактика ведения беременности:
Прервать беременность
Пролонгировать беременность
Произвести хирургическую коррекцию патологии во внутриутробном периоде
Решить вопрос о дальнейшей тактика ведения после повторного УЗИ при сроке беременности 30-31 недели
Назначить медикаментозное лечение
При обследовании беременной при сроке беременности 35-36 недель диагностировано тазовое предлежание плода. Ваша тактика:
Наблюдение, возможно перед родами предлежание изменится
Сделать наружный акушерский поворот
Назначить постельный режим
Назначить массаж поясничной области
Рекомендовать ежедневное плавание
На прием в женскую консультацию пришла беременная. У женщины доношенный срок беременности. диагностировано поперечное положение плода. Срок родов – через 3 дня. Ваша тактика:
Дать направление в роддом для родоразрешения в плановом порядке
Немедленно госпитализировать женщину в роддом
Сделать наружный акушерский поворот
назначить следующий прием через 1 неделю
если через 10 дней не наступит родовая деятельность – госпитализировать в роддом
Женщине 42 года. Данная беременность – первая. Забеременела после 10 лет бесплодия. Срок беременности 39-40 недель. Где должна рожать данная пациентка:
В роддоме по месту жительства (1-го уровня)
В перинатальном центре (3-й уровень)
В роддоме по желанию женщины
В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)
В роддоме 2-го уровня (районный центр)
Сельская жительница 23 лет. Предстоят 2-е роды. Беременность протекала без осложнений. Первые роды были 3 года назад, прошли без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:
В роддоме по месту жительства (1-го уровня)
В перинатальном центре (3-й уровень)
В роддоме по желанию женщины
В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)
В роддоме 2-го уровня (районный центр)
Первобеременная 16 лет. Срок беременности 39-40 недель. Беременность протекала без осложнений. Где должна рожать данная пациентка:
В роддоме по месту жительства (1-го уровня)
В перинатальном центре (3-й уровень)
В роддоме по желанию женщины
В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)
В роддоме 2-го уровня (районный центр)
Программа безопасного материнства не включает:
доступ к чистой воде
наличие обученного медперсонала для оказания помощи во время родов
обеспечение чистой среды для приема родов
медикализованный уход во время беременности и родов
доступность специализированной помощи
Женщине 40 лет. В анамнезе – 8 родов. Во время беременности и родов осложнений не наблюдались. Данная беременность 9-я, предстоят 9-е роды. Где должна рожать данная пациентка:
В роддоме по месту жительства (1-го уровня)
В перинатальном центре (3-й уровень)
В роддоме по желанию женщины
В Национальном центре охраны здоровья матери и ребенка (3-й уровень)
В роддоме 2-го уровня (районный центр)
В каких из нижеперечисленных случаях необходима допплерометрия и кардиотокография плода:
Двойня
Тройня
Задержка внутриутробного развития плода
Крупный плод
Внутриутробный порок сердца
Основой диагноза многоплодной беременности является:
наружное акушерское исследование
УЗИ
аускультация сердечных тонов
кордоцентез
измерение ОЖ и ВДМ
Признаком развившейся родовой деятельности является:
излитие вод
увеличивающаяся частота схваток
укорочение и сглаживание шейки матки
нарастающие боли в поясничной области
прижатие головки к входу в малый таз
Женщина находится в родах. Какие признаки указывает на удовлетворительное течение второго периода?
нормальное сердцебиение плода
отсутствие кефалогематомы
постоянное опускание плода по родовому каналу
у женщины позывы к потугам
удовлетворительное состояние женщины во время потуг
Предоставление роженице свободу выбора позиции в родах и при родоразрешении позволяет:
сократить продолжительность родов
уменьшить число травм промежности и влагалища
уменьшить кровопотерю в родах
предотвращает дородовое излитие околоплодных вод
сокращает продолжительность третьего периода родов
Нежелательное положение роженицы в первом периоде родов:
на левом боку
на спине
на правом боку
на четвереньках
сидя опираясь на подушку
Положение на спине может привести к:
к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
к уменьшению маточной активности
синдрому нижней полой вены
бурной родовой деятельности
затяжным родам
Партограмма используется для:
наблюдения течения I родов
наблюдения течения II родов
наблюдения течения Iи II родов
наблюдения течения II и III родов
наблюдения течения всех трех периодов родов
По истечении какого срока беременности следует говорить о перенашивании:
280 дней
283 дня
285 дней
287-290 дней
с 294-го дня
Пациентка М., 23 года, поступила в стационар с диагнозом: беременность 39 недель. 1 период родов. Латентная фаза. При пельвиометрии выявлено, что distantia spinarum -25 см, distantia cristarum -29см, distantia trochanterica – 33 см, conjugate externa – 20 см. Индекс Соловьева равен 15 см. Какова величина истинной конъюгаты?
9см
10см
12см
11 см
13 см
Влагалищное исследование в родах проводится при поступлении роженицы в стационар и каждые:
а) 4 часа
б) 2 часа
в) 3 часа
г) 5 часов
д) 6 часов
Преждевременным излитием околоплодных вод называют:
излитие околоплодных вод до начала родовой деятельности
В І периоде родов, до полного раскрытия шейки матки
излитие вод при открытии шейки матки 2 см
излите вод при открытии шейки матки 5см
излите вод при открытии шейки матки 7 см
Основная группа риска по разрыву матки в родах:
беременные с многоводием
беременные с рубцом на матке после кесарева сечения
роженицы со слабостью родовой деятельности
роженицы с чрезмерной родовой деятельностью
После хирургической коррекции шейки матки
Для оценки состояния плода в первом периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые:
5 минут
10 минут
15 минут
30 минут
60 минут
Для оценки состояния плода во втором периоде родов сердцебиение плода выслушивается каждые:
5 минут
10 минут
15 минут
30 минут
60 минут
При каком сроке беременности рекомендуется провести первое УЗИ плода для антенатальной диагностики пороков развития плода:
не имеет принципиального значения
не ранее 6 недель
не ранее 10-11 недель
не ранее 12-13 недель
не ранее 14 недель
Большинство новорожденных начинают кричать или дышать самостоятельно в течение первых:
20 секунд
25 секунд
30 секунд
35 секунд
40 секунд
После рождения ребенка его дыхание и цвет кожных покровов необходимо проверять каждые:
5 минут
10 минут
15 минут
20 минут
25 минут
После рождения ребенка, его температуру необходимо проверять ощупывая ступню каждые:
5 минут
10 минут
15 минут
20 минут
25 минут
После рождения ребенка пуповину на предмет возможного кровотечения необходимо осматривать каждые:
5 минут
10 минут
15 минут
20 минут
30 минут
Повторнородящая Е., 26 лет, поступила в родильный дом с доношенной беременностью и со схватками, которые начались 14 часов назад. Положение плода продольное, спинка слева, головка плода расположена большим сегментом во входе в малый таз. Сердцебиение ясное ритмичное, 148 в минуту. ОЖ – 94см., ВДМ – 38 см. Определите предполагаемую массу плода.
3572,0±200,0
3300,0±200,0
3250,0±200,0
3175,0 ±200,0
3500,0 ±200,0
Как часто должна беременная посещать женскую консультация согласна стандартам, утвержденным Минздравом РК:
а)5 раз
б) 6 раз
в) 12 раз
г) 7 раз
д) 9 раз
Показанием для медико-генетического консультирования является наличие в анамнезе самопроизвольных абортов в сроке беременности:
а) 5-6 нед
б) 10-12 нед
в) 14-16 нед
г) 18-22 нед
д) 24-25 нед.
К концу 32 недели беременности дно матки определяется на уровне:
а) 30-32 см
б) 36 см
в) 25-28 см
г) 38 см
д) 28-29 см
Доминирующим возбудителем послеродового мастита является:
золотистый стафилококк
гемолитический стрептококк
кишечная палочка
вирусная инфекция
анаэробная инфекция
При осмотре новорожденного врач обратил внимание на отечность, умеренную гиперемию век, необильное серозно-гнойное отделяемое из глаз. Какое исследование необходимо провести для установления этиологий конъюктивита?
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
копрограмма
бактериологическое исследование кала
бактериологическое исследование отделяемого из глаз
Осматривая ребенка после выписки из родильного дома, врач обратил внимание на легкую гиперемию пупочного кольца, необильное серозно-гнойное отделяемое из пупочной ранки. Общее состояние не нарушено. Ваш предполагаемый диагноз:
Баланопостит
Конъюктивит
Отит
Пуповая грыжа
Омфалит
У родильницы на 12 сутки повысилась температура до 38. Жалобы на озноб, боль в молочной железе в течение двух суток. В молочной железе пальпируется болезненное уплотнение 2 на 3 см с гиперемией кожи. Диагноз:
гнойный мастит
лактостаз
серозный мастит
инфильтративный мастит
флегмонозный мастит
Родильница на 20 сутки - в тяжелом состоянии, адинамична. Температура 40-41, озноб. Лимфатические узлы увеличены. Молочная железа гиперемирована, резко увеличена, диффузно уплотнена. Диагноз:
гнойный мастит
лактостаз
серозный мастит
инфильтративный мастит
флегмонозный мастит
Какое из указанных утверждений о необходимости контрацепции после родов верно:
контрацепция не нужна до первой менструации
контрацепция не нужна в течение всего времени кормления ребенка грудью
некоторым женщинам контрацепция нужна немедленно
контрацепция не нужна в течение одного месяца после кесарева сечения
контрацепция не нужна в течение одного года после родов
Матка на 3 п/п ниже пупка. Лохии серозно-кровянистые. Каким суткам послеродового периода соответствуют вышеуказанные изменения:
1-2
3-4
5-6
6-7
7-8
По поводу разрыва промежности были наложены шелковые швы на промежность. На какие сутки нужно снять швы:
4-ые
7-ые
8-ые
5–ые
2-ые
В послеродовом периоде величина матки уменьшается до размеров небеременной матки через:
8 недель
10 недель
16 недель
20 недель
22 недели
Лохии – это:
выделения из влагалища
раневой секрет послеродовой матки
кровянистые выделения из матки при отслойке нормально расположенной плаценты
выделение при эндометрите
Термином "послеродовый период" обычно обозначают
первые 2 месяца после родов
период грудного кормления новорожденного
период послеродовой аменореи
первый месяц после родов
первые две недели после родов
Лечение лактостаза включает:
частое кормление грудью ребенка
дегидратационную терапию
гипотермию
гормональную терапию при необходимости подавления лактации
антибактериальнуя терапию
К группе риска по развитию послеродового мастита относится:
мастит в анамнезе
мастопатия
наличие послеродового эндометрита
оперативное родоразрешение
экстрагенитальная заболеваемость
Для уточнения характера возбудителя послеродового воспалительного заболевания необходимо производить (по показаниям) посев:
гноя
крови
содержимого полости матки
секрета молочных желез
мочи
состояние ребенка классифицировано как низкий вес при рождении, исходя из:
веса при рождении
гестационного возраста
веса при рождении и гестационного возраста
наличия обильной смазки
роста новорожденного
У ребенка, родившегося с кефалогематомой, повышен риск:
инфекций
анемии
нет никакого особенного риска
дыхательных расстройств
Гипогликемии
Полное восстановление структуры эндометрия после родов происходит через:
10-15 дней
2-3 недели
4-5 недель
6-8 недель
9-10 недель
Выберите тактику лечения при расхождении лонных костей:
Постельный режим, тугое бинтование таза
Оперативное лечение
Симптоматическая терапия
Антибактериальная терапия
Инфузионная терапия
На какие сутки после родов родильница выписывается из роддома:
3 сутки
4 сутки
5сутки
6 сутки
7сутки
Родился ребенок весом 1000 гр. Согласно МКБ – Х у этого ребенка:
Малая масса
Очень малая масса
Чрезвычайно малая масса
Просто малая масса
Критически малая масса
Критерии эффективности лечения и выписки маловесного новорожденного из родильного дома:
Положительная весовая динамика
Нормальные показатели лабораторных исследований
Удовлетворительное состояния пупка
Нормализация цвета стула
Исчезновение конъюгационной желтухи
Родильница выписана из родильного дома на 3-е сутки после родов. Какие лохии должны быть у данной пациентки:
Кровянистые
Сукровичные
Серозные
Слизстые
Выделений из половых путей не должно быть
Родильница выписана из родильного дома на 3-е сутки после родов. Дно матки располагается:
На 5-6 см ниже пупка
На 7-8 см н иже пупка
На 3 см ниже пупка
На уровне лона
За лоном
Родильница обратилась к Вам с вопросом: Ребенок плохо сосет грудь, по-видимому устает. Что делать? Ваши рекомендации:
Кормить в прежнем режиме
Часто прикладывать к груди
В перерывах между кормлениями давать сцеженное грудное молоко
Давать прикорм
В перерывах между кормлениями давать 5% раствор глюкозы
У женщины на 7 сутки после родов обратилась с следующими жалобами: повышение температуры тела по вечерам до 380С, слабость, озноб, покашливание. При осмотре молочные железы мягкие, трещин сосков нет. В легких в нижних отделах ослабленное дыхание, единичные хрипы. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в нижних отделах. Лохи – сукровичные в умеренном количестве. Ваша тактика:
Обследование в условиях поликлиники: ОАК, рентгенография легких, 3-х кратная бактериоскопия мокроты
Назначить массивную антибактериальную терапию
Госпитализировать в терапевтическое отделение клинической больницы
Госпитализировать в роддом
Назначить консультацию фтизиатра
Женщина обратилась через 3 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет:
Перерыв в кормлении не должен превышать 6 часов. До 6 месяцев после родов контрацептивы не нужны.
Необходимо принимать таблетированные чистые прогестины (типа Мини-пили)
Необходимо сделать инъекцию Депо-Провера
Необходим внутикожный имплант «Норплант»
Необходим ВМС с левоноргестрелом «Мирена»
ВИЧ инфицированная пациентка обратилась через 2 месяца после родов с вопросом: Как предохраняться от беременности? Ваш совет:
Презервативами
ВМС
Спермицидами
Календарным методом
Влагалищными диафрагмами
Женщина обратилась после выписки из роддома с вопросом: Когда можно начинать физические упражнения для того, чтобы остаться стройной?
Сразу после выписки из роддома
Через неделю
Через месяц
Через 8 недель после родов
Через 5-6 месяцев после родов
Женщина жалуется на боли внизу живота во время кормления ребенка. Ваша тактика:
Назначить обезболивающие средства
Провести УЗИ органов малого таза
Это естественный процесс
Назначить общий анализ крови и мочи
Направить женщину в роддом
Если женщина, у которой стоит ВМС, не смогла нащупать усиков спирали после менструации, ей следует:
не волноваться, потому что иногда она поднимается в полость матки, что, вероятно, и произошло
дождаться следующей менструации и по её окончании проверить опять, ничего не предпринимать
проверять каждый день, пока она не появятся
немедленно показаться врачу, поскольку вмс могла незаметно выпасть, и женщина может забеременеть
женщина не должна нащупывать усики спирали
Какой метод контрацепции является наиболее эффективным?
Норплант
ВМС
КОК
добровольная хирургическая стерилизация
Спермициды
Добровольная хирургическая стерилизация рекомендуется женщинам:
которые не совсем уверены, хотят ли они иметь детей
у которых ещё нет детей
которым беременность угрожает здоровью
которым муж посоветовал сделать эту операцию
которые имеют 2-х и более детей
Что представляет собой контрацептив Еvra:
а) комбинированный оральный контрацептив
б) комбинированный инъекционный контрацептив
в) чистый прогестин
г) комбинированный контрацептивный пластырь
д) комбинированное влагалищное кольцо
В женскую консультацию обратилась женщина, которая после родов кормит ребенка грудью и принимает чистые пероральные контрацептивы (ЧПОК). Беспокоят нерегулярные мажущие кровянистые выделения из половых путей. Ваш совет пациентке:
успокоить женщину, объяснив, что это нормальное явление в период грудного вскармливания
у женщины могла произойти овуляция, исключите беременность.
необходимо перейти на негормональный метод контрацепции
посоветовать прекратить прием ЧПОК и направить женщину на обследование
женщина может продолжать использовать ЧПОК, пока не будет установлена причина кровотечений
Если женщина только частично кормит ребенка грудью и кроме материнского молока он получает другую пищу, лучше всего начинать использовать инъекционный контрацептив ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат) после родов через:
2 месяца
6 недель
1 год
использовать другие гормональные контрацептивы
использовать негормональные контрацептивы
Женщина решила после медицинского аборта предохраняться инъекционным контрацептивом ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда ей необходимо сделать первую инъекцию:
немедленно или в течение 7 дней после аборта
непосредственно перед абортом
через 10 дней после аборта
через месяц после аборта
через 6 недель после аборта
Женщина выбрала инъекционный метод контрацепции. Вы объяснили женщине, в чем заключается метод ДМПА. Сделали инъекцию ДМПА (депо-медроксипрогестерона ацетат). Когда запланируете повторный визит для следующей инъекции:
через месяц
через 2 месяца
через 3 месяца
через 4 месяца
через 6 месяцев
К какому средству контрацепции относятся капсулы Норплант:
имплантант
инъекционный гестаген ДМПА
спермицид
чисто прогестиновый оральный контрацептив (ЧПОК)
гестоген содержащий внутриматочный контрацептив
Дайте совет женщине, если ее в течение 2 часов после приема противозачаточных таблеток вырвало:
принять одну дозу сразу после рвоты и одну дозу - вечером
может принять еще одну дозу
на второй день принять две дозы
прекратить прием противозачаточных таблеток
обратиться к врачу
У женщины был незащищенный вагинальный половой контакт. С целью предохранения от беременности она применила неотложную оральную контрацепцию. Она хочет использовать низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы и у нее нет противопоказаний. Через какое время после окончания неотложной оральной контрацепции она должна начинать прием этих таблеток:
на следующий день
через 5 дней
в течение первых 7 дней
после очередных месячных
через 21 дней
Может ли курящая женщина принимать низкодозированные КОК?
женщины моложе 35 лет могут использовать
женщины старше 35 могут использовать, если будут курить 10 сигарет в день
женщины старше 35 лет могут использовать, даже если будут курить 20 сигарет в день
женщины моложе 35 лет не могут использовать
женщины моложе 35 лет не могут использовать, если будут курить 20 сигарет в день
Женщине старше 35 лет. Курит много. Был незащищенный вагинальный половой акт. Предложите метод контрацепции:
КОК для неотложной контрацепции
ВМС
медикаментозный аборт при наступлении беременности
медицинский аборт при наступлении беременности
инъекционные прогестины
Когда следует заменять медьсодержащее ВМС ТCu-380A?
через 3 года
через 5 лет
через 7 лет
через 8 лет
через 10 лет
Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции КОК, содержащим «стандартную дозу»:
1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку
Для неотложной контрацепции таблетки принимаются 2 раза: не позже чем через 72 часа после полового акта и через 12 часов - еще раз. Выберите правильный метод неотложной контрацепции Левоноргестрелом (Постинор):
1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 2 таблетки
1-ый раз - 2 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
1-ый раз - 4 таблетки, 2-ый раз – еще 4 таблетки
1-ый раз - 1 таблетку, 2-ый раз – еще 1 таблетку
У пациентки В., 36 лет после родов был диагностирован тромбофлебит наружных вен нижних конечностей, проведена операция: флебэктомия. Послеоперационный период без осложнений. Какой метод контрацепции может рекомендовать врач?
комбинированные оральные контрацептивы
ВМС
имплантаты
чисто прогестиновые оральные контрацептивы
нельзя назначать контрацептивы
У пациентки К., 25 лет была произведена операция кесарево сечение по поводу слабости родовой деятельности, во время операции диагностирована аномалия женских половых органов – удвоение матки. Какой метод контрацепции после родов нельзя рекомендовать ей?
ВМС
презервативы
комбинированные оральные контрацептивы
чисто прогестиновые оральные контрацептивы
Спермициды
Противопоказания к применению комбинированных оральных контрацептивов:
сальпингоофорит
сахарный диабет
мастопатия
эрозия шейки матки
возраст моложе 18 лет
Противопоказания к применению ВМС:
артериальная гипертензия
сальпингоофорит
ревматизм
сахарный диабет
варикозная болезнь
К вам обратилась студентка с просьбой подобрать противозачаточное средство. Незамужем. Половой жизнью живет 2-3 раза в месяц, а иногда и реже, партнеры разные. Беременностей не было. Назначьте метод контрацепции:
регулон
презерватив
ригевидон
триквилар
внутриматочный контрацептив
Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней студентки 25 лет, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка:
монофазная гормональная контрацепция
хирургическая стерилизация
внутриматочная контрацепция
двухфазная гормональная контрацепция
трехфазная гормональная контрацепция
Ваши рекомендации по методу контрацепции для разведенной женщины 32 лет, имеющей 1 ребенка и редкие (1-2 раза в два месяца) половые связи с одним половым партнером:
марвелон
регулон
постинор
прерванное половое сношение
презерватив
Ваши рекомендации по методу контрацепции для замужней женщины, страдающей сахарным диабетом, имеющей одного ребенка:
монофазная гормональная контрацепция
хирургическая стерилизация женщины
внутриматочная контрацепция
трехфазная гормональная контрацепция
хирургическая стерилизация мужа
При обращении ВИЧ-инфицированной женщины за помощью по вопросам контрацепции необходимо:
назначить контрацептивное средство
предоставить информацию о существующих методах контрацепции и дать возможность осуществить выбор самостоятельно
предложить пользоваться исключительно воздержанием
предоставить информацию о существующих методах контрацепции, выяснить состояние её здоровья и посоветовать наиболее подходящее средство контрацепции
провести хирургическую стерилизацию
Наиболее приемлемым методом для пары, в которой один из партнеров ВИЧ-инфицирован является:
презерватив
КОК
Чистые прогестиновые контрацептивы
ВМС
Добровольная хирургическая стерилизация
Наиболее приемлемым методом для супружеской пары, в которой оба супруга инфицированы ВИЧ и есть здоровые дети, является:
ВМС
ЧПК
ДХС
Презерватив
КОКи
Спермициды:
увеличивают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте
не влияют на риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте
уменьшают риск трансмиссии ВИЧ при половом контакте
ухудшают течение ВИЧ- инфекции
оптимальный метод контрацепции
ВМС являются:
наиболее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ-инфицированной пациентки
наименее приемлемым методом контрацепции у ВИЧ – инфицированной пациентки
методом, альтернативным презервативу
методом краткосрочной контрацепции для ВИЧ-инфицированной пациентки
единственным методом контрацепции для ВИЧ-инфицированной женщины
Комбинированные оральные контрацептивы можно применять через:
4-6 месяцев после родов
сразу после родов
через 2 месяца после родов
нельзя применять вообще
через 1 год после родов
Пероральные контрацептивы можно применять для профилактики рака:
влагалища
шейки матки
эндометрия
маточной трубы
толстого кишечника
Имплантанты норпланта вшиваются женщине:
в мышцу
под кожу ягодицы
мышцу предплечья
под кожу предплечья
под коду кисти
Механизм действия гормональных контрацептивов
торможение овуляции путем задержки выброса рилизинг-факторов ЛГ и ФСГ;
б) действие на эндометрий путем замедления биохимических реакций;
сгущение цервикальной слизи;
увеличение перистальтики маточных труб
повышение кислотности влагалищной флоры
Консультирование – это:
форма психологической и медицинской поддержки
форма юридического воздействия
директивная форма общения с пациентом
предоставление пациенту информативных факторов без дальнейшего пояснения их последствий
форма медицинской поддержки
МЛА, как метод контрацепции у ВИЧ- инфицированных:
не приемлем
приемлем в любом случае
приемлем в экономически неразвитых странах, где риск детской смертности от диареи значительно выше, чем от ВИЧ-инфекции
приемлем через 1 месяц после родов
приемлем в сочетании с спермицидами
Для ВИЧ инфекции характерны следующие изменения в анализе крови:
анемия (менее 80 г/л), нейтропия (менее 100000 мм3) в течение 30 дней
полицитемия, гиперкоагуляция
лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ
анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз или лейкопения, появление бластных клеток в периферии
особых отклонений от нормы не наблюдается
Национальная политика охраны репродуктивного здоровья - это:
охрана здоровья матери и ребенка, безопасное материнство, планирование семьи, медико-генетическое консультирование
увеличение школ
планирование семьи и увеличение числа абортов с целью прерывания нежелательной беременности
планирование семьи
создание экономических стимулов рождаемости
Репродуктивные права — это:
признание права супружеских пар и отдельных лиц свободно принимать решение относительно количества детей; соблюдение интервалов между родами
Соблюдение интервал между родами 1 год
Право на бесплатную медицинская помощь
Право на дополнительную заработную плату
Право на обеспеченность жилой площадью
Основными показателями качества работы акушерско-гинекологических учреждений являются:
количество обратившихся беременных, количество произошедших родов
перинатальная и материнская смертность
число медицинских и самопроизвольных абортов
число кесарских сечений
число женщин, использующих контрацептивные средства
Перечислите основные задачи женской консультации:
своевременное взятие беременных на учет, проведение психопрофилактической подготовки к родам
обследование беременных и гинекологических больных, их лечение
проведение профилактических мероприятий для предотвращения осложнений беременности, родов, послеродовых заболеваний, гинекологических заболеваний, планирование семьи
преемственность с родильным домом, рядом диспансеров
пропаганда здорового образа жизни
При применении метода подсчета календарных дней с целью контрацепции фертильными считаются следующие дни менструального цикла:
С 10 –го по 19-й
С 7-го по 17-й
С 10-го по 20-й
С 8-го по 19-й
С 10-го по 19-й
Шеечный колпачок с целью контрацепции надевается на шейку матки. Колпачок может оставаться на шейке матки не более чем:
6 часов
12 часов
24 часа
36 часов
48 часов
При каком заболевании хирургическую стерилизацию необходимо производить в особых условиях:
Гипотиреоз
Грыжа диафрагмальная
Тяжелая форма цирроза печени
Женщина истощена
Молодой возраст
Когда после родов допускается введение ВМС с содержанием левононгестрела (Мирена):
Через 4 недели
Через 6 недель
Через 8 недель
Через 10 недель
Через 12 недель
В каких случаях применение импланта «Норплант» противопоказано:
Женщина принимает глюкокортикоиды
Женщина принимает противотуберкулезные препараты
Женщина принимает антиревматические препараты
Женщина принимает антианемические препараты
Женщина принимает сердечные гликозиды
На какой неделе следует ожидать появления менструального кровотечения при применении комбинированного пластыря EVRA:
В конце 1-й недели
В конце 2-й недели
В конце 3-й недели
На 4-й неделе
В конце 4-й недели
Когда рекомендуется принимать таблетки для неотложной контрацепции:
В течение 1 дня после полового контакта
В течение 2 дней после полового контакта
В течение 3 дней после полового контакта
В течение 4 дней после полового контакта
В течение 5 дней после полового контакта
У женщины имеется ребенок в возрасте до 6 недель и ребенок находится на грудном вскармливании. Когда можно применять противозачаточные таблетки прогестинового ряда:
Начиная с 4 недель после родов
Начиная с 5 недель после родов
Начиная с 6 недель после родов
Начиная с 8 недель после родов
Начиная с 12 недель после родов
Когда можно применять КОК-и после родов, если ребенок находится полностью на грудном вскармливании:
С 4 недель после родов
С 6 недель после родов
С 2 месяцев после родов
С 4 месяцев после родов
С 6 месяцев после родов
Какой метод контрацепции может применять здоровая женщина, приближающаяся к менопаузе:
Чистые прогестины
КОКи
ВМС
Импланты
Любой метод контрацепции
Какой метод контрацепции может применять девушка юношеского возраста:
Чистые прогестины
КОКи
ВМС
Импланты
Любой метод контрацепции
Продолжительность нормального менструального цикла:
21-35 дней
28-30 дней
19-28 дней
26-35 дней
22-36 дней
Меноррагия – это:
ациклические маточные кровотечения
циклические маточные кровотечения
болезненные и обильные менструации
уменьшение продолжительности менструального цикла
удлинение менструального цикла
Метроррагия – это:
изменение ритма менструации
увеличение кровопотери во время менструации
увеличение продолжительности менструации
ациклические маточные кровотечения
урежение менструаций
Наиболее частым механизмом развития ДМК в ювенильном периоде является:
гиполютеинизм
персистенция фолликулов
атрезия фолликулов
гиперпролактинемия
нарушения в свертывающей системе крови
Основным методом остановки дисфункционального маточного кровотечения в пременопаузальном периоде является:
применение синтетических эстроген-гестагенных препаратов
введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств
использование андрогенов
применение 17-оскипрогестерона капроната (17-ОПК) в непрерывном режиме
раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и шеечного канала
Гиперменореей называют:
укорочение длительности менструального цикла
обильные менструации, наступившие в срок
длительные менструации
кровянистые выделения вне цикла
кровотечения после задержки менструации на 2 месяца
Больная 38 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на нарушение менструальной функции по типу метроррагии. Тактика врача:
назначение гормонального гемостаза
направить в гинекологическое отделение на диагностическое выскабливание
определить гормональный уровень больной
назначить антибактериальную терапию
симптоматическое лечение
Пациентка О., 14 лет, отмечает нерегулярность менструального цикла. Менархе с 13 лет, последние месячные были 4 месяца назад. Обратилась с жалобами на общую слабость, кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней. Состояние удовлетворительное, кожные покровы бледно-розовые, АД-90\60 мм рт ст., пульс 88 уд\мин. Ректально: матка маленькая, чувствительная, подвижная. Придатки без особенностей. Ваш предположительный диагноз:
болезнь Верльгофа
болезнь Виллебранта
гормонально-активная феминизирующая опухоль
ювенильное кровотечение
прервавшаяся беременность в раннем сроке
Наиболее частой причиной развития дисфукциональных маточных кровотечений в ювенильном периоде является:
гиполютеинизм
персистенция фолликулов
атрезия фолликулов
гиперпролактинемия
нарушение свертывающей системы крови
У женщины 60 лет после 7-летней менопаузы появились кровянистые выделения из половых путей. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, из цервикального канала – кровянистые выделения в небольшом количестве. Вагинальное исследование: шейка и тело матки обычной формы консистенции, не увеличены. Область придатков свободна. Инфильтратов в малом тазу нет. Ваша тактика:
гормонотерапия
раздельное диагностическое выскабливание слизистой цервикального канала и полости матки
гемостатическая терапия
противовоспалительная терапия
Наблюдение
Дисфункциональные маточные кровотечения необходимо дифференцировать:
с беременностью (прогрессирующей)
с начавшимся самопроизвольным выкидышем
с миомой матки
эндометриозом
полипом цервикального канала
Больная 34 лет, менструальный цикл овуляторный, но за 1-2-3 дня до менструации появляются ржаво-коричневые выделения. Тип нарушения менструального цикла:
метроррагия
меноррагия
нормальный цикл
гипоменорея
Дисменорея
Больная 32 года, результат гистологического исследования эндометрия по поводу ДМК – железисто-кистозная гиперплазия. Тактика врача:
назначение гормональной терапии
направление на оперативное лечение
наблюдение
иммунокорригирующая терапия
сан-курортное лечение
Климактерические кровотечения главным образом связаны:
психическими потрясениями
нарушением питания
инволюционной перестройкой гипоталамических центров
наличием соматических заболеваний
наличием сахарного диабета
Девушке 16 лет, у нее редкие, болезненные месячные. С детства страдает хроническим тонзиллитом. Менархе с 15 лет, менструации болезненные. Вторичные половые признаки развиты недостаточно. Наружные половые органы гипопластичны. При УЗИ – матки маленькие, соответствует таковой в 10 -11 лет. Яичники сформированы правильно, фолликулы в большом количестве. Этот симптомокомплекс соответствует:
адреногенитальному синдрому
дисгенезии гонад чистой форме
дисгинезии гонад типичной форме
запоздалому половому развитию центрального генеза
запоздалому половому развитию яичникового генеза
Преждевременным половым развитием называется:
Появление вторичных половых признаков у девочек до 10 лет
Появление вторичных половых признаков у девочек до 5 лет
Появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет
Появление вторичных половых признаков у девочек до 12 лет
Появление вторичных половых признаков у девочек, ранее наступление месячных
Преждевременное половое развитие по женскому типу (изосексуальному) обусловливается:
Родовой травмой
Инфекционно-токсическими заболеваниями в раннем возрасте
Воспалительными процессами диэнцефальной области
Гормонопродуцирующей опухолью яичников
Опухолью диэнцефальной области
Этиологией преждевременного полового развития по гетеросексуальному (мужскому) типу является:
Пороки развития половых органов
Врожденная недостаточность ферментной системы коры надпочечников
Воспалительный процесс половых органов
Синдром Штейна-Левенталя
Эстрогенпродуцирующая опухоль яичников
У 5 летней девочки появились вторичные половые признаки и кровянистые выделения из влагалища. Произведено трансабдоминальное УЗИ органов малого таза при котором выявляется солидная опухоль левого яичника размером 5х4 см. Матка и придатки справа без патологии. Поставьте диагноз:
Преждевременное половое развитие центрального генеза
Врожденный АГС
Эстрогенпродуцирующая опухоль яичника
Андрогенпродуцирующая опухоль яичника
Фолликулярная киста яичника
При каких из ниже перечисленных заболеваний пациентке показаны цитогенетические исследования:
преждевременное половое развитие изосексуального типа
преждевременное половое развитие гетеросексуального типа
отсутствие полового развития
задержка полового развития церебральной формы
задержка полового развития яичниковой формы
Больная 18 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на кровотечение в течение 2-х недель, слабость, головокружение. Менструации с 16 лет, не регулярные, обильные, болезненные. Половую жизнь отрицает. Кожные покровы бледные, Hb-85г/л, Ht-26%. Наружные половые органы развиты правильно, при ректальном исследовании матка и придатки не увеличены. При УЗИ- функциональный слой эндометрия - 0.4 см. Какова тактика ведения больной:
гормональный гемостаз
выскабливание полости матки
пункция брюшной полости через задний свод
медикаментозный гемостаз
Гистероскопия
В гинекологическое отделение поступила девочка 15 лет с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 недель, последние 2 дня обильные. Менструация с 13 лет, не установилось до настоящего времени. Последние месячные 2,5 месяца тому назад. При осмотре пациентка бледная, обильные кровянистые выделения из половых путей. При ректальном исследовании- матка меньше нормы, придатки не определяются. Ваш диагноз:
маточная беременность, аборт
миома матки
ювенильное маточное кровотечение
внематочная беременность
пузырный занос
Яичниковая аменорея является первичной при:
дизгенезии гонад
синдроме истощенных яичников
нарушении функции гипоталамических структур в детском возрасте
после выскабливания слизистой полости матки
после удаления двусторонних цистаденом
Назовите основной метод исследования, позволяющий уточнить генез первичной яичниковой аменореи:
кариотипирование
определение уровня гормонов
тесты функциональной диагностики
гистероскопия
кольпоскопия
Больной 42 года. По поводу ДМК проведен хирургический гемостаз. Заключение гистологического анализа: гиперплазия эндометрия. Дальнейшее лечение:
эстрогенные гормоны
КОК-и
гестагены
дексаметазон
Утеротоники
При отсутствии своевременной диагностики врожденного адреногенитального синдрома у девочки развивается:
преждевременное половое созревание по мужскому типу
преждевременное половое созревание по женскому типу
гигантизм, акромегалия
несахарный диабет, полиурия
ожирение, гипертензия
Наиболее частой клинической формой предменструального синдрома является:
кризовая
цефалгическая
отечная
вегетососудистая
психоэмоциональная
Пациентка 18 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появление. Врач предположил, что это предменструальный синдром, форма:
кризовая
цефалгическая
отечная
атипическая
Нейропсихическая
Основной причиной возникновения климактерического синдрома является:
дефицит эстрогенов
гиперэстрогения
гиперкортицизм
пролактинемия
Ановуляция
По времени появления и характеру симптомов климактерические расстройства делится на:
ранние, средневременные, поздние
отечную, цефалгическую, кризовую
пременопаузальные, менопаузальные, постменопаузальные
типичные, атипичные
чистые, стертые, смешанные
К ранним симптомам климактерического синдрома относятся:
сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей
недержание мочи, сухость влашалища
Остеопороз, болезнь Альцгеймера
приливы, потливость, сердцебиение, разражительность
нарушения со стороны ССС, проявляющееся ИБС, инсультом
Наиболее эффективное лечение климактерического синдрома осуществляется путем:
психопрофилактические беседы
фитотерапии
санаторного лечения
ЗГТ
витаминотерапией
Показанием к заместительной гормональной терапии при климактерическом синдроме является?
Перелом шейки бедра
ИБС
Инсульт
Вегетососудистые нарушения
Опущение половых органов
Одно из показаний к ЗГТ :
Рак эндометрия
Тяжелая патология печени
острые тромбоэмболические расстройства
после 2-хсторонней овариоэктомии по поводу кисты яичников
Рак молочных желез
У женщины 48 лет в пременопаузе с наличием вегето-сосудистых и урогенитальных нарушений необходимо провести обследование включающее:
Определение уровня гормонов, ТФД
Маммографию, мазки на онкоцитологию, трансвагинальное УЗИ
Рентгенографию черепа, ЭЭГ
Определение ЗППП
Состояние глазного дна, цветное зрение
Лечение задержки полового развития яичникового генеза:
заместительная гормонотерапия
терапия кортикостероидами
назначение высокодозированных КОК-ов
витаминотерапия, лечебная физкультура
биологически активные добавки
Отсутствие полового развития обусловлено:
перенесенными инфекционными заболеваниями в раннем детстве
перенесенными воспалительными заболеваниями вирусной этиологии в пубертатном возрасте
хромосомными аномалиями
травмой при рождении
тяжелой экстрагенитальной патологией
К средневременным климактерическим расстройствам относятся
урогенитальные
вазомоторные
обменные нарушения
нарушение менструальной функции
приливы жара
К поздневременным климактерическим расстройствам относятся:
урогенитальные
вазомоторные
обменные нарушения
приливы жара
недержание мочи
Общие симптомы для больных остеопорозом:
сутулость и снижение роста
цисталгия
никтурия
головная боль
поздняя менопауза
Задержка полового развития – это отсутствие или недоразвитие вторичных половых признаков и отсутствие менструации после:
12лет
13 лет
14 лет
15лет
16 лет
Основным критерием двухфазного менструального цикла является:
правильный ритм менструаций
продолжительность цикла
овуляция
время наступления менархе
Менструация
Женщине 37 лет произведена лапаротомия, надвлагалищная ампутация матки с придатками по поводу миомы матки. После операции беспокоят приливы до 20 раз в сутки. Какие из нижеперечисленных лекарственных средств необходимо использовать для лечения посткастрационного синдрома?
эстрогены
гестагены
заместительная гормонотерапия
фитопрепараты
комплекс витаминов
Характерное нарушение менструального цикла при субмукозной миоме матки
аменорея
олигоменорея
метроррагия
меноррагия
альгодисменорея
В каких случаях говорят о кровотечении в постменопаузе:
появление менструации после 6 месяцев менопаузы
появление менструации после 3 месяцев менопаузы
появление менструации после 2 месяцев менопаузы
появление менструации после 1 года менопаузы
появление менструации после 1,5 года менопаузы
Наиболее ранним и специфическим признаком климактерического синдрома является:
гипертония
приливы
головная боль
раздражительность
Гипергидроз
У больной 57 лет на фоне 5-летнего постменопаузального периода появились мажущие кровяные выделения из половых путей. Больная страдает гипертонической болезнью. При вагинальном осмотре - матка нормальных размеров. Вероятный диагноз:
аденомиоз
дисфункциональное маточное кровотечение
рак шейки матки
рак эндометрия
миома матки
Больная 26 лет обратилась к гинекологу с жалобами на нагрубание и болезненность молочных желез, отечность лица и голеней, вздутие живота, раздражительность. Считает себя больной в течение 3-х лет. Указанные симптомы появляются во II фазу менструального цикла и прекращаются после очередной менструации. С годами тяжесть клинических симптомов не возрастает. При гинекологическом осмотре патологических изменений не выявлено. Врач преположил, что это предменструальный синдром, форма:
кризовая
цефалгическая
отечная
атипическая
Нейропсихическая
У девушки 16 лет появились кровянистые выделения из половых путей, продолжающиеся в течение 8 дней после 3-х месячной задержки. При ректо-абдоминальном исследовании патологии не выявлено. Hb - 80г/л. Вероятный диагноз:
гормонопродуцирующая опухоль яичника
рак шейки матки
полип шейки матки
дисфункциональное маточное кровотечение
полипоз эндометрия
Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Вероятный диагноз:
аденомиоз
дисфункциональное маточное кровотечение
рак эндометрия
субмукозная миома матки
рак шейки матки
Больная 49 лет в течение последнего года отмечает нерегулярные менструации с задержками до 2-х - 3-х месяцев. Около 3-х недель назад появились кровянистые выделения, продолжающиеся до настоящего времени. Рекомендуемая тактика ведения:
гемостаз эстрогенами
диагностическое выскабливание полости матки
лечение сокращающими матку средствами
циклическая гормональная терапия
гемостаз прогестинами
Основное клиническое проявление гиперпластического процесса эндометрия:
ациклическое кровотечение
бели
боли
повышение температуры
циклическое кровотечение
У женщины в течение 10 лет находится ВМС. В настоящее время жалуется на повышение температуры тела, боли внизу живота, обильные выделения из половых путей с неприятным запахом. Ваша тактика:
Немедленно удалить ВМС
Назначить антибактериальную терапию и удалить ВМС во время месячных
Удалить ВМС после проведения антибактериальной терапии не дожидаясь месячных
Направить женщину в стационар
Удалить ВМС, затем начать антибактериальную терапию
Через сколько лет необходимо удалить ВМС с умеренным содержанием меди:
2 года
3 года
5 лет
7 лет
10 лет
Через сколько часов после родов можно ввести ВМС при отсутствии противопоказаний:
12 часов
24 часа
48 часов
72 часа
96 часов
Какое из нижеперечисленных заболеваний является противопоказанием к введению ВМС:
СПИД
Саркоидоз
Вирусный гепатит
Ревматизм
Легочный туберкулез
У женщины 4 детей. В анамнезе – перенесла рак in situ шейки матки. Какой метод контрацепции Вы рекомендуете данной пациентке:
КОК
Чистые прогестины таблетированные
Чистые инъекционные прогестины
ВМС
ДХС
Какой интервал между родами Вы рекомендуете женщинам:
1 год
2 года
3 года
5 лет
Более 5 лет
Кольпит – это воспаление
слизистой матки
слизистой маточных труб
слизистой влагалища
наружных половых органов
придатков матки
В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет Вы предполагаете наличие острого воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо:
взять мазки из уретры и цервикального канала
взять мазки на цитологическое исследование
произвести ультразвуковое исследование
начать антибактериальное лечение
произвести лапароскопию
Наиболее частым возбудителем воспалительных заболеваний верхних отделов женских половых органов относится из нижеперечисленного:
стафилококки
стрептококки
гонококки
гарднерелы
гемофильная палочка
Что не характерно для бактериального вагиноза:
обильные выделения из половых путей с неприятным запахом
отсутствие патологических возбудителей в отделяемом влагалища
нормальное содержание молочнокислых бактерий в отделяемом влагалища
отсутствие признаков воспалительных изменений влагалища
повышение ph более 6-7
Как нельзя заразиться ВИЧ/СПИДом:
используя многоразовые иглы, которые не были простерилизованы:
имея незащищенный половой контакт с больным СПИДом
обнимая или целуя больного СПИДом
работая с загрязненными отходами без защитных перчаток
оперируя в обычных хирургических перчатках
Как сексуально активный человек может защитить себя от заражения ВИЧ/СПИДом:
используя презерватив только в тех случаях, когда есть подозрение, что партнер болен СПИДом
используя презерватив при каждом половом контакте
меняя партнеров не чаще, чем один раз в месяц
имея не более двух партнеров одновременно
применяя экстренную контрацепцию
Больная 30 лет отмечает скудные менструации после аборта. При гистероскопии обнаружен атрофический эндометрий. Ваш диагноз:
хронический эндометрит
синдром Ашермана
эндометрит
подозрение на рак эндометрия
плацентарный полиП
Клинические признаки трихомониаза:
) пенистые желтые выделения из влагалища, зуд наружных половых органов
ноющие боли внизу живота
нарушение менструального цикла
кровомазание
гиперемия влагалища
Наиболее частая локализация трихомонадной инфекции:
маточные трубы
матка
влагалище
прямая кишка
Уретра
Распространению инфекции в гениталиях способствуют:
сперматозоиды
гормональные контрацептивы
ВМС
нарушение гигиены
КОКи
В женскую консультацию обратилась женщина 29 лет с жалобами на сильные боли внизу живота, выделения из половых путей. Эти симптомы появились 3 недели назад. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки обычной окраски, выделения слизистые в умеренном количестве. Видны усики ВМС. РV: шейка цилиндрическая, зев закрыт. Матка в срединном положении, нормальной величины, подвижная, чувствительная при пальпации. Придатки утолщены, резко болезненны с обеих сторон. Предварительный диагноз:
двухсторонний сальпингоофорит. ВМС
двухсторонний сальпингоофорит, эндометрит на фоне ВМС.
двухсторонний сальпингит, эндометрит на фоне ВМС
Эндометрит на фоне ВМС
двухстороний аднексит на фоне ВМС. Пельвиоперитонит
При обследовании больных выявлены: рН вагинального отделяемого более 4,5, гиперемия слизистой влагалища, положительный аминный тест, при микроскопическом исследовании вагинального отделяемого - "ключевые клетки". Диагноз:
бактериальный вагиноз
неспецифический вагинит
кандидозный вагинит
трихомонадный кольпит
вагинит, вызванный инородным телом во влагалище
Подберите препараты для лечения трихомонадного вульвовагинита:
клотримазол
метронидазол
гино-травоген, гино-певарил
фазижин
Дифлюкан
Какое осложнение часто возникает при вульвовагинитах у девочек:
нарушение менструального цикла
воспаление придатков
синехии (слипание малых и больших половых губ)
цервицит
Перитонит
Наиболее часто в детском возрасте наблюдаются:
воспалительные заболевания наружных половых органов
б)воспалительные заболевания внутренних половых органов
в) опухоли матки
г) пороки развития половых органов
д) опухоли яичников
Основной клинический признак туберкулезного поражения придатков матки:
хроническая тазовая боль
аменорея
менометроррагия
первичное бесплодие
вторичное бесплодие
25-летняя незамужняя женщина поступила в жалобами на необильные выделения из половых путей, кровоточивость после полового акта, боль в правом подреберье и общее недомогание. Новый партнер появился месяц назад. 2 года назад беременность была прервана при сроке 8 недель. Выделения из влагалища слизистые, из цервикального канала – зеленоватые. Имеется небольшая эктопия эпителия, которая кровоточит после взятия мазка. При бимануальном исследовании смещение шейки матки болезненно. Болезненна пальпация придатков матки и правого подреберья. Предварительный диагноз:
неспецифическое воспаление придатков матки
трихомониаз
хламидиоз, гонорея
ЦМВ, ВПГ
туберкулезный сальпингит, эндометрит
Для культурального выделения Trichomonas vaginalis используются специальные жидкие питательные среды. Материал берется из:
уретры
цервикального канала
прямой кишки
заднего свода влагалища
аспират из полости матки
При болезни Рейтера для культурального исследования на хламидии материалом служат соскобы, полученные из различных участков. Какой из нижеперечисленных материалов наименее информативен:
соскоб из цервикального канала
соскоб из уретры
соскоб из влагалища
соскоб из задней стенки глотки
соскоб из конъюнктивы
При вагинальном исследовании у больной выявлен инфильтрат в позадиматочном пространстве. Больна в течение месяца, когда после аборта был подъем температуры, озноб. К врачам не обращалась. Через 3 недели появились боли в прямой кишке. Диагноз:
хронический сальпингит
внематочная беременность
параметрит
остатки плодного яйца
хронический аднексит
Какие из перечисленных заболеваний являются наиболее частой причиной внематочной беременности?
пороки развития матки, неправильное положение половых органов
воспалительные заболевания придатков матки, аборты
опухоли матки
эндометриоз
опухоли яичников
На 6-ой день после мед. аборта жалобы больной: сильные боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 38,70, озноб, кровянисто-сукровичные выделения из половых путей. АД 100/60 мм.рт.ст. Пульс 80 в 1 мин. Живот мягкий, умеренно болезненный при пальпации в нижних отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Тактика врача общей практики:
Направить в гинекологическое отделение ГКБ
Назначить АБ терапию, через день определить дальнейшую тактику лечения
Направить в хирургическое отделение ГКБ
Направить в роддом
Назначить АБ, инфузионную терапию и лечить в условиях дневного стационара
Жалобы при туберкулезном эндометрите:
бесплодие, гипо\аменорея
Дисменорея,диспауерния
гиперполименорея
сильные боли внизу живота
гнойные выделения из влагалища
Жалобы при туберкулезе маточных труб:
гиперполименорея
гипоменореяя
ноющие боли внизу живота, первичное бесплодие
вторичное бесплодие
гнойные выделения из влагалища
У ВИЧ инфицированной женщины появились гнойные выделения из половых путей, боли внизу живота, субфебрильная температура. После обследования в условиях поликлиники установлен клинческий диагноз: Подострый 2-х сторонний сальпингоофорит неспецифической этиологии. Где лечить данную пациентку:
Гинекологическое отделение ГКБ
В центре СПИД
В кожно-венерологическом диспансере
Инфекционной больнице
Хирургическое отделение ГКБ
У женщины установлен диагноз: Кандидозный вульвовагинит. Назначьте этиотропное лечение:
Антимикотики
Антибиотики
Нестероидные противовоспалительные препараты
Анабиотики
Антисептические растворы
Пациентке выставлен диагноз: Бактериальный вагиноз. Выберите препарат для лечения данного патологического состояния:
Метронидазол
Низорал
Орнидазол
Флуконазол
Бетадин
При какой форме воспалительных заболеваний органов малого таза показано санаторно-курортное лечение:
Подострый неспецифический сальпингит
Хронический сальпингит, протекающий бессимптомно
Хронический сальпингит по типу тазовой невралгии
Состояние после стационарного лечения пельвиоперитонита
Состояние после одно- или двухсторонней аднексэктомии
Из нижеперечисленного выберите наиболее частое осложнение сальпингоофорита:
Спаечная болезнь
Внематочная беременность
Пельвиоперитонит
Аппендицит
Диффузный перитонит
Женщина пришла на прием после выписки из стационара, где получила противовоспалительную терапию по поводу острого сальпингоофорита. Какова дальнейшая тактика врача поликлиники\женской консультации:
Противорецидивный курс лечения через месяц
Продолжить антибактериальную терапию еще на 10 дней
Назначить рассасывающее, физиолечение
2 противорецидивных курса лечения во время месячных
3 противорецидивных курса лечения во время месячных
Выберите этиотропное лечение хламидиоза:
Пенициллины
Тетрациклины
Фторхинолоны
Нитрофураны
Цефалоспорины
Выберите этиотропное лечение цитомегаловирусной инфекции:
Ацикловир
Орунгал
Амоксиклав
Ампицилин
Вальторен
Назначьте лечение девочке 2-х, страдающей вульвитом неспецифической этиологии:
Ванночки с антисептическим раствором, мази с антибиотиками
Антибиотики внутрь, местно – ванночки с антисептическим расвором
Антибиотики в инъекциях
Только ванночки с антисептическим раствором
Только мази с антибиотиками
При каких воспалительных заболеваниях органов малого таза УЗИ является высокоинформативным:
Вагинит
Эндометрит
Цервицит
Тубоовариальное образование
Сальпингит
Какие методы исследования необходимо провести для уточнения этиологии сальпингита (оофорита, эндометрита):
Бакпосев отделяемого из цервикального канала
Бактериоскопия мазка из очага воспаления
Бакпосев из очага воспаления
Бактериоскопия отделяемого из цервикального канала
ИФА, ПЦР, серологические исследования крови пациентки
Какое из нижеперечисленных заболеваний не передается половым путем:
Хламидиоз
Микоплазмоз
Кандидоз
Бактериальный вагиноз
уреплазмоз
При каком заболевании нет необходимости лечить полового партнера:
Бактериальный вагиноз
Микоплазмоз
Кандидоз
Хламидиоз
уреплазмоз
Для какого заболевания характерно обнаружение в мазках из влагалища «ключевых клеток»:
Бактериальный вагиноз
Микоплазмоз
Кандидоз
Хламидиоз
уреплазмоз
Для какого заболевания характерно обнаружение в мазках из влагалища нитей мицелий:
Бактериальный вагиноз
Микоплазмоз
Кандидоз
Хламидиоз
уреплазмоз
Какая флора превалирует в мазках из влагалища при бактериальном вагинозе:
Стафилококки
Стрептококки
Лактобациллы
Анаэробная флора
Кандиды
Каковы последствия заражения вирусом папилломы человека:
Вызывает рак шейки матки
Вызывает рак яичников
Приводит к развитию эндометироза
Увеличивает риск развития бесплодия
Увеличивает риск преждевременных родов
Во сколько лет можно проводить вакцинацию против вируса папилломы человека:
8лет
10 лет
12 лет
14 лет
16 лет
При гинекологическом обследовании пациентки ВЫ обнаружили тубоовариальное образование слева. Ваша дальнейшая тактика:
Назначить противовоспалительное лечение
Назначить рассасывающее лечение
Назначить физиолечение
Направить в гинекологическое отделение ГКБ
Под контролем УЗИ опрожнить образование
70>89>75>80>
Достарыңызбен бөлісу: |