Бастапқы кезеңдерінде науқастар еңбекке қабілеттіліктің төмендеуіне, жалпы әлсіздікке, жұмысқа ден қоя алмауына, ұйқысыздыққа, өтпелі бас ауруына, бас айналуға, құлақтың шуылдауына, бастағы ауырлық сезіміне, кейінірек физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, бас ауруы мен бас айналудың тұрақты сипат алуына шағымданады.
Ағымының 4 нұсқасын ажыратады:
1 - қатерлі (тез өршитін);
2 – баяу өршитін;
3 - өршімейтін;
4 – қайтымды дамуымен;
Қатерлі түрінде АҚ бастапқы кезден-ақ тез өршиді, АҚ өте жоғары сандарына жетеді ( 220/130-140 мм с.б.б. жоғары), көз түбінің торқабықтың және көру нервінің ісінуі ретінде зақымдалады, геморрагиялар болады; бүйрек тамырларындағы органикалық өзгерістер (фибриндік некроз) орны алуы да жиі кездесіп отырады. Сонымен қатар гипертониялық энцефалопатиялар, ми қанайналымының бұзылысы, жіті солқарыншалық және бүйректік жеткіліксіздік дамиды.
Гипертониялық криз
Гипертониялық ауруға кезеңді түрде АҚ көтерілуі – гипертониялық криздер тән.
Криздердің дамуына психикалық жарақаттар, жүйкелік қозу, атмосфералық қысымның ауытқуы әсер етеді.
Гипертониялық криз әртүрлі ұзақтықтағы (бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін) АҚ кенеттен көтерілуімен байқалады, ол бастың бірден ауыруымен, бас айналумен, ыстық сезімінің болуымен, тершеңдікпен, жүрек қағуымен, жүрек тұсының шаншып ауруымен, кейде көрудің бұзылуымен, жүрек айнумен, құсумен сипатталады. Ауыр жағдайда криз кезінде естен тану да болуы мүмкін. Криз кезінде науқастар қозулы, қорыққан, немесе әлсіз, ұйқышыл, тежелген күйде болады. АҚ кенет жоғарылайды. Пульсі жиіленген, бірақ өзгермеуі немесе баяулауы да мүмкін, оның кернеулігі жоғарылайды. Кеш сатыларында, яғни ауруда органикалық бұзылыстар пайда болғанда, криз уақытында ми қанайналымының бұзылуы, миокад инфаркті, жіті солқарыншалық жеткіліксіздік дамиды.
Жүрекқантамыр
Ауруларының қауіп-қатер
факторлары
Нысана ағзаларының
Зақымдалуы
1. Қатерді стратификациялау үшін пайдаланылатын: - САҚ мен ДАҚ шамасы (1-3 дəреже);
- жасы;
- ерлер>55 лет;
- əйелдер> 65лет;
- Темекі тарту;
- Қандағы жалпы холестерин деңгейі> 6,5 ммоль/л;
- қантты диабет;
- Жүрек қантамыр аурулары ерте дамуының отбасылық жағдайлары.
2. Болжамға теріс əсер ететін басқа факторлар *:
- ЛПВП холестеринінің төмендеген деңгейі;
- ЛПНП холестеринінің артқан деңгейі;
- қантты диабет кезіндегі микроальбуминурия (30-300 мг/тəулігіне);
- Глюкозаға толеранттықтың бұзылуы;
- семіздік;
- Отырушылық өмір салты;
- қандағы фибриноген деңгейінің артуы;
- Жоғары қатермен əлеуметтік-экономикалық топтар;
- Жоғары қатердегі географиялық аудандар.
- Сол жақ қарынша гипертрофиясы (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенография);
