Основные проявления клинической динамики психопатий

Психопатические реакции.

• 1)Специфические = типологические. Характерны для определенного типа психопатий.
• 2)Общепсихопатические. Протекают по общим для всех психопатий закономерностям.
• 1)Однозначные – ситуация, когда специфические реакции соответствуют своему типу.
• 2)Неоднозначные – реакции у психопата одного типа соответствуют специфическим реакциям другого типа , их появление может свидетельствовать об утяжелении состояния.

Декомпенсация характеризуется

• невозможностью корригировать и оценивать свои поступки;
• неадекватностью реагирования;
• нарушением адаптации;

Невротические реакции.

• Встречаются чаще всего. Похожи на неврозы, но более кратковременные и менее выражены. Отличаются от непсихопатических невротических реакций:
• 1)легче возникают,
• 2)легко рецидивируют,
• 3)более стойки.
• Примеры: астенические реакции, истерические (афония, удушье, тошнота, параличи, припадки («истерики») – приступы с внезапным падением, подергиваниями мускулатуры психогенного происхождения), кратковременные или маловыраженные депрессивные реакции (грусть, печаль), навязчивости (болезненное мудрствование), нарушения влечений. Не отмечено невротических реакций у возбудимых психопатов.

Психогенные депрессии невротического уровня

• Встречаются как и невротические реакции и у непсихопатических личностей (т.е. являются неспецифическими нарушениями).
• Ранее подобные явления относили к депрессивному неврозу, в настоящее время этой рубрики не существуют и их относят к дистимии (F34.1) или к нарушениям адаптации (F43.2) (МКБ-10). Эти расстройства более длительны и выражены, чем невротические депрессивные реакции. Их отнесение к динамическим проявлениям психопатий оправдано в связи с большой частотой встречаемости у лиц с расстройствами личности. Отличия от подобных нарушений у непсихопатических личностей сходны с таковыми при невротических реакциях.
• К психогенным невротическим депрессиям склонны лица с сенситивностью, уязвимостью, болезненной эмотивностью. *При примитивности склада личности и малой ее дифференцированности, отсутствии глубины переживаний чаще возникают острые реактивные состояния психотического уровня..