Жүрек гликозидтерінің әсер механизмі

Жүрек гликозидтерінің әсер механизмі

• ЖГ кардиомиоциттер мембранасының транспорттық Na-К-АТФазасын тежейді, нәтижесінде жасушаішілік Na+ деңгейі жоғарылайды.

• Na+

• Са2+

• Na+, K+-АТФаза

• 30-35%

• Na+\Са2+алмасуы бұзылады
• ↓
• Са2+ жасушадан шығуы төмендейді
• Сырттан Са2+ енуі жоғарылайды
• ↓
• Жасушаішілік Са2+ деңгейі жоғарылайды
• ↓
• Са2+ әсерінен АТФ түзілуі күшейеді
• ↓

• АТД = АДФ + энергия
• ↓
• Энергия тропониндік кешенді тежейді
• ↓
• Актин мен миозин әрекеттесіп, актомиозин түзіледі
• ↓
• Актомиозин систоланы күшейтеді
• (+ инотропты әсер дамиды)

Теріс хронотропты және теріс дромотропты әсерінің механизмі

• Жүрек гликозидтерінің оң инотропты әсерінің нәтижесінде қан тамырларында қысым жоғарылайды, механорецепторлары ынталанады, рефлекторлы түрде кезбе жүйкенің қозуы байқалады, нәтижесінде теріс хронотропты және дромотропты әсерлер дамиды

ЖГ фармакокинетикасының ерекшелігі

• Жүрек гликозидтері ФК ерекшелігі бойынша 3 топқа бөлінеді
• 1. Полярлы жүрек гликозидтері
• Строфантин Коргликон
• Полярлы жүрек гликозидтерінің ерекшеліктері
• Суда жақсы ериді, негізінен парентералды енгізіледі (к\т)
• Қан сарысуы белогымен байланыспайды (өте әлсіз, 5-7%), сондықтан әсер ету ұзақтығы қысқа
• Әсері 7—10 мин кейін басталады, максималды әсері
• 1–1,5 с кейін дамиды, 12 с дейін созылады
• Бүйректен оңай, жылдам шығады, ағзада жиналмайды