Ситуационная задача №17 Бригадой скорой помощи в стационар доставлен мальчик 13 лет в возбужденном состоянии, в сопровождении сотрудника полиции. Из протокола стало известно: подросток был обнаружен в компании сверстников в подвале многоквартирного дома. При осмотре места происшествия обнаружены целофановые пакеты. Объективно: пациент не ориентирован в окружающей обстановке. Удалось выяснить, что видит на стенке картинки, “как мультики”, содержание которых может сам «заказывать». Совершает движения руками, пытаясь поймать их на стене, залезает на стол. В отделении быстро успокоился, уснул, проспал всю ночь. После пробуждения психотических расстройств не обнаружено. О пережитом помнит частично.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №17 Синдромальный диагноз: делириозный синдром.
Лечение и меры профилактики: дезинтоксикация, транквилизаторы, нейропротекторы, психотерапия, пропаганла здорового образа жизни, профилактический учет.
Ситуационная задача №18 Пациент 65 лет, в течение 30 лет злоупотребляет алкоголем, находясь в отделении считает, что находится на курорте. Несмотря на то, что идет снег, говорит, что сейчас осень, не помнит имя лечащего врача и текущую дату. На вопрос, что он делал вчера ответил, заявил, что был на рыбалке с семьей, поймал большую рыбу и продал её за 3 млн тенге. Неправильно называет свое имя и имена детей. Жалуется на утомляемость и боли в ногах. При объективном исследовании: шаркающая походка, наблюдаются трофические изменения на коже.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
