Лечение и меры профилактики: антиконвульсанты, транквилизаторы, диспансерный учет.
Ситуационная задача №10 Безработный мужчина 38 лет, доставлен спец.бригадой в психиатрический стационар. Во время беседы пациент рассказал, что знакомые ему люди крадут его мысли и снимают по ним фильм. Они же на расстоянии “аппаратом” действуют на его печень, тем самым вызывая боль. Также заявил, что слышит чей-то голос изнутри.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
Проведите дифференциальный диагноз
Назовите предварительный нозологический диагноз
Ваша тактика лечения
Эталон ситуационной задачи №10 Синдромальный диагноз: синдром Кандинского-Клерамбо.
Лечение и меры профилактики: типичные и атипичные нейролептики, поддерживающая терапия, диспансерный учет.
Ситуационная задача №11 Пациент 48 лет, в течение последнего года страдает бессонницей. По назначению врачей периодически принимал снотворные препараты, затем постоянно. В течение 3-х месяцев доза препаратов увеличилась, но без заметного улучшения. По признанию самого больного, без приема снотворных чувствует «психологический дискомфорт», поскольку они приносят ему ощущение прилива энергии, повышают активность, работоспособность. Не заметил, как доза принимаемых лекарств повысилась, но без снотворного эффекта. Решил бросить принимать данные средства, но на следующий день у пациента возникли необъяснимая тревога, страх. Появились дрожь в конечностях, мышечные подергивания, общая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушилось восприятие окружающих предметов и пространства. Повысилось артериальное давление, хотя при вставании с кровати отмечалось резкое падение АД. Позднее развились 2 судорожных приступа.
Задание: Назовите синдромальный диагноз
