Разработчики Фонда оценочных средств Государственной итоговой аттестации выпускников по образовательной программе высшего образования – программе специалитета – по специальности
жүктеу/скачать 5,57 Mb.
|
ФОС ГИА Лечебное дело(1)
| ЗАДАЧА № 69
Беременная 16 лет поступила в родильный дом для решения вопроса о методе родоразрешения. Беременность первая, протекала без осложнений. Срок беременности 41 неделя. Объективно: телосложение нормостеническое, рост 172 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски. Дыхание везикулярное. Сердечные тоны ясные, ритмичные, ЧСС 72 в минуту. АД 115/70 мм рт.ст. Язык чистый, влажный. Печень за краем реберной дуги. Физиологические отправления в норме Данные наружного акушерского исследования: Размеры таза 23-26-29-18 см. Матка в нормотонусе, возбудима при пальпации. Окружность живота (ОЖ) 98см. Высота стояния дна матки (ВСДМ) 42см. Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 140 уд.в мин. Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Шейка матки отклонена кзади, плотная, длиной 2,5см. Наружный зев закрыт. Через своды пальпируется головка плода. Общие анализы крови и мочи без отклонений от нормы. Вопросы: Сформулируйте диагноз. Протокол обследования и порядок оказания акушерской помощи данной пациентке. Определите предполагаемую массу плода. ЗАДАЧА № 70 Роженица М., 24 лет, поступила в родильный дом с беременностью 39 недель, жалобами на излитие в большом количестве околоплодных вод 2 часа назад и регулярные схваткообразные боли внизу живота через 9-10 мин по 20 сек которые, начались одновременно с излитием вод. Беременность первая, протекала без осложнений. Шевеление плода ощущает хорошо. .Акушерское исследование: Живот овоидной формы, окружность живота - 102 см, высота стояния дна матки 33 см. Размеры таза: 24-26-28-18 см. Положение плода продольное, предлежит головка плода, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное, 133 уд/мин, выслушивается слева ниже пупка. Схватки продолжительностью 7-8 мин, по 20-25 сек, хорошей силы. Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки сглажена, края тонкие, достаточно растяжимы, открытие маточного зева 2,5 см, плодного пузыря нет, впереди головки располагается пульсирующая петля пуповины. Мыс достижим. Диагональная конъюгата равна 11 см. Костных экзостозов в малом тазу нет. Вопросы: 1. Диагноз. 2. Клинические данные, подтверждающие диагноз. 3. Какова причина развития осложнений в родах у роженицы? 4. Тактика родоразрешения. жүктеу/скачать 5,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|