Разработчики Фонда оценочных средств Государственной итоговой аттестации выпускников по образовательной программе высшего образования – программе специалитета – по специальности
жүктеу/скачать 5,57 Mb.
|
ФОС ГИА Лечебное дело(1)
| ЗАДАЧА № 7
За помощью обратилась женщина 19 лет с жалобами на интенсивные боли в правой подмышечной впадине с иррадиацией в правое плечо, повышение температуры тела до 380 С, общую слабость, головную боль. Заболела около пяти дней назад, когда в правой подмышечной впадине случайно заметила болезненное уплотнение. Лечилась самостоятельно. Последние сутки самочувствие ухудшилось – боль, гиперемия в подмышечной впадине увеличились, поднялась температура. Последнюю ночь из-за болей не могла заснуть. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 38,2° С. Пульс - 106 ударов в минуту. Локально: в правой подмышечной области имеется инфильтрат размерами 5х4 см, отек. Кожа над инфильтратом гиперемирована, горячая на ощупь. При пальпации инфильтрат мягкий в центре, резко болезненный. Движения в плечевом суставе ограничены и болезненны. Вопросы: Ваш предположительный диагноз? Дайте определение рассматриваемой патологии? Каковы этиопатогенетические моменты развития данной патологии? С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику? Каковы принципы лечения данного заболевания? Сформируйте способы профилактики данного заболевания? ЗАДАЧА №8 Больная, 47 лет, обратилась с жалобами на сильную слабость, возникающую через 15-20 мин после еды, сопровождающуюся чувством жара в верхней половине туловища, резким потоотделением. Через некоторое время начинается головокружение, шум в ушах, учащенное сердцебиение, дрожание конечностей. Затем появляется чувство усталости, сонливости, полиурия и жидкий стул. Болей в животе нет, но больная отмечает чувство полноты в желудке в начале приступа. Приступы более выражены при приеме пищи, богатой углеводами. В анамнезе 3 месяца назад резекция 2/з желудка по Гофмейстеру-Финстереру. Больная не прибавляет в массе после операции. Дефицит массы тела составляет 8 кг. Кожные покровы бледные. Пульс-88 ударов в минуту, ритмичный. Артериальное давление - 110/60 мм рт.ст. Тоны сердца несколько приглушены. Частота дыхательных движений – 18 в минуту. Перкуторно в легких - легочный звук; аускультативно дыхание везикулярное. Живот не вздут, мягкий, безболезненный во всех отделах. Перистальтика несколько усилена. Перитонеальных симптомов нет. Анализ крови: эритроциты 3,6х1012, гемоглобин 110 г/л, общий белок 52,3 г/л, натрий 139 ммоль/л, калий – 3,2 ммоль/л. Вопросы: Ваш предположительный диагноз? Дайте определение рассматриваемой патологии? Каковы этиопатогенетические моменты развития данной патологии? Назовите методы диагностики данного заболевания? Каковы принципы лечения данного заболевания? Показания к хирургической коррекции данной патологии? Виды операций? жүктеу/скачать 5,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|