Анализ мокроты микроскопия на КУБ (3 анализа) – КУБ (+).
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки: прилагается.
Вопросы:
1. Опишите изменения, которые видите на рентгенограмме и предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз.
3. Составьте и обоснуйте план дополнительного обследования пациента.
4. Определите круг заболеваний для дифференциальной диагностики.
5. Определите тактику ведения пациента.
Ситуационная задача 2
Больной 42 лет в течение последних 1,5 лет отмечает непостоянную температуру (до 37,2°С) по вечерам, кашель с мокротой до 10-15 мл в сутки, слабость. К врачам не обращался, пытался лечиться домашними средствами без эффекта. Постепенно состояние ухудшалось - стала нарастать одышка, увеличилось количество мокроты, появился кашель с прожилками крови.
Обратился в поликлинику, где при обследовании на рентгенограмме органов грудной клетки впервые выявлены изменения в легких. Направлен в противотуберкулезный диспансер.
Анализ мокроты микроскопия на КУБ (3 анализа) – КУБ (+).
Проба Манту с 2ТЕ - отрицательная. Даскинтест - папула 4 мм.
Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки: прилагается.
Вопросы:
1. Опишите изменения, которые видите на рентгенограмме и предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Какие методы исследования необходимы в данном случае?
3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
4. Какие осложнения возможны у данного больного?
5. Укажите принципы лечения пациента в данной ситуации.
Ситуационная задача 3
Больной Н. 48 лет в течение 3 лет страдает сахарным диабетом. В течение последних 3 месяцев беспокоят нарастающая слабость, быстрая утомляемость, кашель с мокротой. Периодически отмечает повышение температуры тела. К врачу не обращался, так как перечисленные жалобы связывает с заболеванием сахарным диабетом. При очередном рентгенологическом обследовании выявлены патологические изменения в легких.
Достарыңызбен бөлісу: |
