Разработчики Фонда оценочных средств Государственной итоговой аттестации выпускников по образовательной программе высшего образования – программе специалитета – по специальности
жүктеу/скачать 5,57 Mb.
|
ФОС ГИА Лечебное дело(1)
| ЗАДАЧА № 63
Больная В., 23 лет доставлена каретой скорой помощи в гинекологическое отделение с жалобами на резкие боли в низу живота, появившиеся после полового акта. Одномоментно у больной возникла слабость, головокружение, кратковременная потеря сознания, незначительные кровянистые выделения из половых путей. Анамнез: Месячные с 14 лет, регулярные, по 3 дня, через 30 дней, умеренные, безболезненные. Последняя менструация 19 дней назад. Замужем с 20 лет, от беременности не предохраняется. Объективно: При поступлении общее состояние удовлетворительное. Температура тела – 36,6 С. Пульс 78 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД – 115/70 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище не рожавшей женщины, свободное. Шейка матки конической формы, без нарушения эпителиального покрова. Наружный зев округлой формы. Матка в правильном положении, плотная, шаровидной формы, безболезненная, подвижная. Придатки матки справа не определяются, слева - слегка увеличен яичник, отечный, болезненный при пальпации. Задний свод уплощен. Кровянистые выделения в небольшом количестве. Вопросы: 1. Диагноз 2. Протокол обследования и лечения при данной патологии. ЗАДАЧА № 64 В гинекологическое отделение доставлена больная Д., 40 лет с жалобами на сильные боли внизу живота в течение 3-х дней, повышение температуры тела до 38º С, а также на обильные и длительные менструации в течение последних 6 месяцев Анамнез. Имела 2 нормальных родов, 2 медицинских аборта. Последние месячные были 2 недели назад, обильные. Объективно: телосложение правильное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Язык чистый, подсыхает. Температура тела 37,5 С. Пульс 82 уд. в мин. АД – 110/70 мм рт. ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Сердечные тоны ясные ритмичные. Живот мягкий, не вздут, пальпация в нижних отделах болезненная. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме. Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки при осмотре в зеркалах чистая, без нарушения эпителиального покрова. Тело матки увеличено до 12-13 недель беременности, плотное, бугристое, болезненное при исследовании. Придатки не пальпируются. Своды свободные. Выделения светлые, скудные. Общий анализ крови: эритроциты - 3,4x1012, Нb-105 г/л, цветной показатель 0,9, лейкоциты –11,8x109, п-5, с-63, л-20, м-4, СОЭ-34 мм/час. Вопросы: Предварительный диагноз. Чем могут быть обусловлены боли? Протокол обследования и лечения имеющейся патологии. жүктеу/скачать 5,57 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|