ЗАДАЧА № 15
Беременная Л., 21 года доставлена в стационар с жалобами на боли внизу живота.
Данные анамнеза: Соматически здорова. Менструальная функция с 13 лет, менструации по 4-5 дней, через 24-27 дней, нерегулярные, задержки до 30 дней. Половая жизнь с 20 лет, в браке. Беременность 1, в данный момент срок гестации- 16 недель. По поводу беременности встала на учет в ЖК.
Данные общего исследования: Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,6C. Ps-92 ударов в минуту, ритмичный. АД- 110/70; 105/65 мм рт. ст. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритмичные. Живот мягкий, участвует в акте дыхания, безболезненный. Дно матки на середине расстояния между пупком и лоном. Матка в нормотонусе, возбудима.
Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище узкое, нерожавшей женщины. Шейка матки конической формы, плотная, в зеркалах цианотичная, чистая. Наружный зев закрыт. Тело матки увеличено до 16 недель беременности. Слева и кзади от матки пальпируется образование размером 12х8х7 см, болезненное, тугоэластической консистенции, неподвижное. Правый свод свободный.
Дополнительные методы исследования: Hb-126 г/л; лейкоциты - 9,8 х109; СОЭ- 20 мм/ч.
Вопросы:
Диагноз.
С какими заболеваниями следует дифференцировать?
Какие дополнительные методы исследования необходимо применить?
Тактика лечения.
Достарыңызбен бөлісу: |
