ЗАДАЧА № 16
Роженица Н., 27 лет поступила в родильный дом с регулярной родовой деятельностью в течение 6 часов, при сроке 37-38 недель.
Данные анамнеза: Беременность по счету четвертая, предыдущие закончились одними своевременными родами (масса плода 3800 г), 2-мя медицинскими абортами по желанию женщины. ЖК посещала нерегулярно, от УЗИ скрининга отказывалась. Амбулаторно получала лечение по поводу анемии беременных I степени (Hb-104 г/л).
Данные общего исследования: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. Рост-164 см, вес- 80 кг. Ps-88 ударов в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения. АД- 120/80; 125/85 мм рт. ст. На голенях пастозность. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено. Передняя брюшная стенка перерастянута. Живот увеличен за счет беременности.
Данные акушерского исследования: Окружность живота- 118 см, высота стояния дна матки- 42 см. Положение плода продольное, предлежит головка, средних размеров, слегка прижата к входу в малый таз. В дне матки пальпируется плотная баллотирующая часть. Сердцебиение плода выслушивается справа от пупка до 140 ударов в минуту и слева от пупка до 150 ударов в минуту.
Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сглажена, края мягкие, открытие маточного зева 5 см. Плодный пузырь цел, напрягается во время схватки. Головка малым сегментов во входе в малый таз. Стреловидный шов в косом размере, малый родничок справа спереди. Мыс не достижим, экзостозов нет.
Вопросы:
Диагноз.
С какой патологией следует дифференцировать?
План ведения родов по периодам.
Каковы возможные осложнения?
Достарыңызбен бөлісу: |
