ЗАДАЧА № 24
Роженица С., 35 лет, повторнородящая, находится в родильном зале во II периоде родов. Первый период родов продолжался 7 часов, без вод 4 часа. В потугах 50 минут. Потуги через 4-5 минут по 40-50 секунд, слабой силы. Вводился окситоцин в/в капельно.
Данные анамнеза:. Менструальная функция не нарушалась Беременность пятая: двое родов и 2 медаборта. Масса детей при рождении: первого-3400г, второго-3700г.
Данные общего исследования: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски. рост-166 см, вес-90 кг. Ps-84 удара в минуту, ритмичный удовлетворительного наполнения. АД- 130/90; 125/85 мм рт. ст. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено.
Данные акушерского исследования: Окружность живота- 108 см, высота стояния дна матки- 39 см. Размеры таза: D. sp.- 25 см, D. cr.- 28 см, D. tr.-32 см, C. ext.- 20 см. Положение плода продольное, предлежит головка, большим сегментом в полости малого таза. Сердцебиение плода приглушено, ритмичное, во время схватки урежается до 100- 110 ударов в минуту и быстро восстанавливается после схватки.
Данные влагалищного исследования: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Плодного пузыря нет. Большую часть полости малого таза занимает головка плода. Внутреннюю поверхность лонного сочленения пропальпировать не удается, сзади пальпируется копчик, сбоку седалищные бугры. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок слева спереди. На головке умеренная родовая опухоль.
Вопросы:
Диагноз.
Какие осложнения возможны?
Что делать?
Достарыңызбен бөлісу: |
