ЗАДАЧА № 55
Больная И., 28 лет, предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, отсутствие беременностей в течение 5 лет.
Анамнез: Считает себя больной около 3-х лет. Была одна беременность, которая закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке беременности 5 – 6 нед. В возрасте 23 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. Результат гистологического исследования – фолликулярная киста.
Объективно: Состояние удовлетворительное. Телосложение правильное. Питание умеренное. Рост – 170 см. Масса тела – 63 кг. Температура тела – 36,8 С. Пульс – 76 уд/мин, удовлетворительного наполнения. АД – 110/70 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, чувствительный справа в нижних отделах. Симптомов раздражения брюшины нет.
Гинекологическое исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки без нарушений эпителиального покрова. Матка в anteflexio, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная. Справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8x8 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены; выделения из половых путей слизистые. Своды и параметрии свободны.
Общий анализ крови: эритроциты-4,8x1012, Hb-115 г/л, цветной показатель 0,9, лейкоциты-8,1x109, п-4, с-76, л-10, м-10, СОЭ-10 мм/час.
Мазок: лейкоцитов на 1/3 поля зрения, candidae albican, слущенный эпителий.
Вопросы:
Диагноз.
Данные подтверждающие диагноз.
Порядок оказания помощи при данной патологии.
Достарыңызбен бөлісу: |
