ЗАДАЧА № 61
В женскую консультацию обратилась больная 32 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и подъем температуры тела до 38С. Три дня назад был медицинский аборт при сроке беременности 9 недель.
Данные анамнеза : Менструальная функция с 13 лет через 28 дней по 3-4 дня, через 29 дней, регулярно. Половая жизнь в браке. Генеративная функция: родов-2, мед. абортов-2.
Объективно: Телосложение нормостеническое. Кожные покровы и видимые слизистые немного бледные. АД-120/80 мм рт. ст., Ps-90 уд. в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот при пальпации мягкий, не вздут, симптомов раздражения брюшины нет, пальпация в нижних отделах болезненная. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме.
Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки чистая, укорочена, наружный зев пропускает палец. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено до 8 недель беременности, болезненное. Своды свободные, выделения сукровичные, умеренные.
Общий анализ крови: эритроцитов-3,9x1012, Hb-100 г/л, цветной показатель 0,88, лейкоцитов-12,2x109, п-10, с-64, л-21, м-5, э-0, СОЭ-24 мм/час.
Вопросы:
Предварительный диагноз.
Дополнительные методы обследования.
Протокол лечения. Методы реабилитации.
Достарыңызбен бөлісу: |
