ЗАДАЧА № 64
В гинекологическое отделение доставлена больная Д., 40 лет с жалобами на сильные боли внизу живота в течение 3-х дней, повышение температуры тела до 38º С, а также на обильные и длительные менструации в течение последних 6 месяцев
Анамнез. Имела 2 нормальных родов, 2 медицинских аборта. Последние месячные были 2 недели назад, обильные.
Объективно: телосложение правильное. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. Язык чистый, подсыхает. Температура тела 37,5 С. Пульс 82 уд. в мин. АД – 110/70 мм рт. ст. В легких выслушивается везикулярное дыхание. Сердечные тоны ясные ритмичные. Живот мягкий, не вздут, пальпация в нижних отделах болезненная. Симптом Щеткина-Блюмберга слабо положительный. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.
Гинекологическое исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки при осмотре в зеркалах чистая, без нарушения эпителиального покрова. Тело матки увеличено до 12-13 недель беременности, плотное, бугристое, болезненное при исследовании. Придатки не пальпируются. Своды свободные. Выделения светлые, скудные.
Общий анализ крови: эритроциты - 3,4x1012, Нb-105 г/л, цветной показатель 0,9, лейкоциты –11,8x109, п-5, с-63, л-20, м-4, СОЭ-34 мм/час.
Вопросы:
Предварительный диагноз.
Чем могут быть обусловлены боли?
Протокол обследования и лечения имеющейся патологии.
Достарыңызбен бөлісу: |
