ЗАДАЧА № 2
В приемное отделение доставлена больная 63 лет с жалобами на умеренные постоянные боли в левой нижней конечности, её отек, интенсивную головную боль, тошноту и однократную рвоту.
Из анамнеза выяснено, что заболела больная остро двое суток назад, когда почувствовала озноб (температура тела повышалась до 39-400 С), тошноту. Самостоятельно не лечилась, расценив данное состояние как следствие переохлаждения и простуды. Однако, через 12 часов на передненаружной поверхности левой голени выявила у себя резко ограниченное болезненное покраснение и отек. Обратилась за медицинской помощью.
Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Пульс - 120 в минуту, ритмичный. Аускультативно выслушивается систолический шум в проекции митрального клапана. Артериальное давление - 140/95 мм рт.ст. Температура тела - 38,80 С. В легких прослушивается везикулярное дыхание, хрипов нет.
Живот не вздут, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Местный статус: левая нижняя конечность в области голени отечна, с резко ограниченной зоной гиперемии. Пораженный рожей участок четко отделяется от здорового возвышенным резко болезненным валиком. Пальпаторно данная область пастозная и горячая. Пульсация a. dorsalis pedis и a. tibialis posterior ослаблены.
Вопросы:
Ваш диагноз?
Дополнительные методы исследования и их интерпретация?
Назовите лабораторные методы исследования крови, которые необходимо использовать для верификации диагноза?
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?
Назовите возможные осложнения данного заболевания?
Лечение?
Сформулируйте принципы профилактики?
Достарыңызбен бөлісу: |
