Реферат Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии
жүктеу/скачать 73,77 Kb.
|
Реферат. Титова Н.А. 950А
- Бұл бет үшін навигация:
- 4.3 ПЕРЕКРУТ НОЖКИ КИСТЫ (КИСТОМЫ)
4.2 АПОПЛЕКСИЯ ЯИЧНИКА– разрыв яичника, инфаркт яичника гематома яичника. Острое нарушение целостности яичника с кровоизлиянием в его строму с последующим кровотечением в брюшную полость. Чаще возникает у женщин репродуктивного возраста, но и встречается у подростков. Разрыв яичника происходит вследствие застойной гиперемии, варикозно расширенных или склерозированных сосудов, а также склеротических измененний в строме Кровотечению из яичника предшествует образование гематомы, которая вызывает резкие боли ввиду нарастания внутрияичникового давления, затем следует разрыв ткани яичника. Важная роль принадлежит нарушениям функции вегетативной и эндокринной систем, которые ведут к повышению секреции лютеинизирующего гормона гипофиза. Апоплексия чаще происходит в период овуляции и в стадии васкуляризации и расцвета желтого тела. Апоплексии яичника сопутствуют внутрибрюшное кровотечение и болевой синдром. Заболевание начинается остро с внезапных болей внизу живота на стороне поражения. При болевой форме при осмотре определяется болезненность в нижних отделах живота симптомы раздражения выражены слабо. При анемической форме на первый план выступают признаки внутрибрюшного кровотечения. 4.3 ПЕРЕКРУТ НОЖКИ КИСТЫ (КИСТОМЫ)это осложнение существовавшей кисты или кистомы яичника. Начало заболевания часто связано с резким изменением положения тела, повышением внутрибрюшного давления в результате сильного натуживания, продолжительного кашля, тяжелой физической работы, а также с нарушением кровоснабжения кисты. Перекрут может произойти остро или развиться постепенно, при этом происходит нарушение кровоснабжения с отеком кисты, кровоизлиянием и некрозом паренхимы. Различают частичный (постепенный) и полный (внезапный) перекрут. При частичном перекруте ножка изменяет свое положение на 90 -180 градусов, артериальный ток крови сохраняется, но венозный отток затруднен в связи с компрессией сосудов, в результате чего возникают венозное полнокровие и отек стенки кисты. При полном перекруте артериальный кровоток прекращается, что вызывает некробиотические процессы в кисте яичника и появление перитонеальных симптомов, а при инфицировании – перитонит. Боли внизу живота со стороны образования могут быть постепенно нарастающими или острыми. Возможны тошнота, рвота, метеоризм, парез кишечника, напряжение брюшной стенки, симптомы раздражения брюшины. Дифференциальную диагностику проводят с острым аппендицитом и нарушенной внематочной беременностью. Необходима срочная госпитализации в гинекологическое отделение. жүктеу/скачать 73,77 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|