Ректальное исследование

Ректальное исследование

Выполнила: Дауытбекова Д.Б. 749ВОП

Проверил: Туганбеков Т.У

Ректальное исследование

Является обязательным методом диагностики заболевании прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости
В необходимых случаях (например, при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение) применяют пальцевое исследование прямой кишки, которое позволяет к тому же оценить состояние окружающих ее органов и тканей (в частности, предстательной железы, матки и т.д.).

Диагностика заболеваний

прямой кишки (геморрой, опухоли)
параректальной клетчатки (парапроктит)
предстательной железы (простатит, аденома, рак)
матки и придатков, дугласова пространства (скопление гнойного экссудата, метастазы опухоли).

Алгоритм

Объяснил процедуру пациенту	Необходимо пациенту объяснить цель исследования (определить возможное наличие геморроидальных узлов, трещин прямой кишки, патологических образований и т.д)
Выбрал специальное положение больного	Придать больному специальное положение (по показаниям): коленно-локтевое; полусидящее на корточках у очень тучных больных; на левом боку с согнутыми в тазо-бедренных и коленных суставах ногами; на гинекологическом кресле у женщин

Надел резиновые перчатки	Надел резиновые перчатки
Подошел к больному в зависимости от выбранного положения	После выбора положения подошел к больному
Смазал указательный палец правой руки маслом (вазелином)	Указательный палец правой руки смазывается маслом (вазелином)

Тщательной осмотр перианальной области	Осматривается перианальная область на наличие наружных геморроидальных узлов, свищевых отверстий, мацераций, экземы,
Произвел проникновение пальцем в анальное отверстие	Указательный палец правой руки вводится через анальное отверстие в прямую кишку Пройдя область сфинктера, палец поворачивают по направлению к крестцовой впадине, после чего он оказывается в ампуле прямой кишки (максимально палец удается обычно ввести на глубину до 12 см). Далее оценивают просвет ампулярной части прямой кишки, состояние слизистой оболочки ее стенок. У мужчин исследуют расположенную спереди предстательную железу (величину, консистенцию, болезненность и т.д.), у женщин – прямокишечновлагалищную перегородку и шейку матки. Кроме того, определяют состояние параректальной клетчатки, внутренней поверхности крестца и копчика.
Пальпаторно определил наличие геморроидальных узлов, трещин прямой кишки, патологических образований	Введенным в просвет прямой кишки указательным пальцем правой руки определяется наличие внутренних геморроидальных узлов, опухолей, трещин прямой кишки
	После извлечения пальца обращают внимание на характер следов кала, оставшихся на перчатке (неизмененная кровь, следы дегтеобразного кала, слизь, гной).

жүктеу/скачать 0,5 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: