Рк билет 1 Тапсырма
жүктеу/скачать 204,21 Kb.
|
№1-3 РК ФАРМАКОЛОГИЯ
- Бұл бет үшін навигация:
- Функционалды кумуляция
- Абстиненты синдром
| Материалдық кумуляция дегеніміз-организмде фармакологиялық заттың жиналуы. Бұл ұзаққа созылатын дәрілерге тән (мысалы, сандық топтың кейбір жүрек гликозидтері). Бірнеше рет енгізу кезінде заттың жиналуы токсикалық әсер етуі мүмкін. Осыған байланысты, мұндай дәрілік заттарды кумуляцияны ескере отырып, дозаны біртіндеп азайтып немесе препарат дозалары арасындағы аралықты ұлғайта отырып қабылдау қажет.
Функционалды кумуляция-деп аталатын белгілі мысалдар бар, оларда зат емес, әсер «жинақталады». Сонымен, маскүнемдік кезінде орталық жүйке жүйесінің жұмысындағы өзгерістердің артуы делирий тременттерінің дамуына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда зат (этил спирті) тез тотығады және тіндерде ұсталмайды. Тек оның нейротропты әсері жинақталған. Сенсибилизация. Ол антиген-антидене кешенінің түзілу реакциясына негізделген. 3.Препаратты күрт тоқтатқанда қандай синдром пайда болуы мүмкін? Оны қандай заттар тудыруы мүмкін? Препараттың енгізуін күрт тоқтатқан кезде немесе морфинді қайталап етiгiзуін тоқтатқан жағдайда абстиненты синдром пайда болады. Абстиненты синдром: морфиннің соңғы екісінен 6-10-12 сағаттан кейін ринорея, жас ағу, есінеу, қалтырау, «қаз терісі», гипервентиляция, гипертермия, мидриаз, бұлшық еттің ауыруы, құсу, диарея, тахикардия, әлсіздік, тершендік, ұйқының бұзылуы, галлюцинациялар, үрей, мазасыздық, агрессивтілік. Бұл симттомдар 2-3 тәулік бойы сақталады. Препаратты үнемі қолданған кезде физикалық және психикаль деградацияға әкеп соқтырады. 2 Тапсырма Препарат қатты ауырсынуда қолданылады, сирек дәріге тәуелділікке әкеледі, әсер ету механизмі бойынша опиоидты рецепторлардың агонист-антагонисттеріне жатады. Препаратты және оның фармакологиялық тобын анықтаңыз. Морфин, наркотикалық анальгетик Препараттың фармакологиялық әсерін сипаттаңыз. Опиоидты рецепторлардың агонисті (мю-, каппа-, дельта-). Орталық жүйке жүйесіне ауырсыну импульстарының берілуін тежейді, ауырсынуды эмоционалды бағалауды төмендетеді, эйфорияны тудырады (көңіл-күйді көтереді, шынайы жағдайға қарамастан, рухани жайлылық, рақым және жарқын болашақ сезімін тудырады), бұл есірткіге тәуелділікті (психикалық және физикалық) қалыптастыруға ықпал етеді. Жоғары дозаларда ұйықтайтын таблеткалар әсері бар. Шартты рефлекстерді тежейді, жөтел орталығының қозғыштығын төмендетеді, окуломоторлы жүйке орталығының қозуын тудырады (миоз) және N.вагус (брадикардия). Ішкі ағзалардың тегіс бұлшықеттерінің тонусын жоғарылатады (бронх түйілуін тудыратын бронхтарды қоса), өт жолдары мен Одди сфинктерінің спазмын тудырады, қуық сфинктерінің тонусын жоғарылатады, ішек қозғалғыштығын әлсіретеді (іш қатудың дамуына әкеледі), асқазанның қозғалғыштығын арттырады, оның босатылуын тездетеді (асқазан жарасы мен 12 елі ішектің жарасын анықтауға көмектеседі, Одди сфинктерінің спазмы өт қабын рентгендік зерттеуге қолайлы жағдай жасайды). Құсу орталығының қоздырғыш аймағының химорецепторларын қоздырып, жүрек айнуы мен құсу тудыруы мүмкін. АІЖ секреторлық белсенділігін, негізгі алмасуды және дене температурасын төмендетеді. Оның жанама әсерлерін сипаттаңыз. Ас қорыту жүйесінен: жиі-жүрек айну және құсу (көбінесе терапияның басында), іш қату; аз жиі - құрғақ ауыз, анорексия, өт жолдарының спазмы, холестаз (негізгі өт жолында), гастралгия, асқазанның құрысуы; сирек - гепатотоксичность (қара зәр, бозғылт нәжіс, склер мен терінің истериясы), ішектің ауыр қабыну ауруларында - ішек атониясы, паралитикалық ішек өтімсіздігі, уытты мегаколон (іш қату, түзулік, жүрек айну, асқазанның құрысуы, құсу) Тыныс алу жүйесінен: жиі-тыныс алу орталығының депрессиясы; аз жиі - бронхоспазм, ателектаз. Жүйке жүйесі тарапынан: жиі - бас айналу, естен тану, ұйқышылдық, ерекше шаршау, жалпы әлсіздік; жиі емес - бас ауруы, тремор, бұлшықеттің еріксіз бұралуы, бұлшықет қозғалыстарының дискоординациясы, парестезиялар, жүйкелік, депрессия, сананың шатасуы (галлюцинациялар, иесіздену), кейіннен ми қан айналымының бұзылу ықтималдығымен Бассүйекішілік қысымның жоғарылауы, ұйқысыздық; сирек - тынымсыз ұйқы, ОЖЖ бәсеңдеуі, үлкен дозалар аясында - бұлшықет қаттылығы (әсіресе тыныс алу), балаларда - парадоксалды қозу, мазасыздық; Несеп-жыныс жүйесі тарапынан: жиі емес-диурездің төмендеуі, несепағардың түйілуі (зәр шығарудағы қиындық пен ауырсыну, зәр шығаруға жиі шақыру), либидоның төмендеуі, потенциалдың төмендеуі; жиілігі белгісіз - қуық сфинктерінің түйілуі, несеп ағуының бұзылуы немесе қуық асты безінің гиперплазиясы мен уретраның стенозы кезінде осы жағдайдың нашарлауы. жүктеу/скачать 204,21 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|