Российский вестник акушера-гинеколога 5, 2015 Проблема, которую можно условно обозначить как
(табл. 3) . Как видно из приведенной табл. 3
жүктеу/скачать 169,92 Kb. Pdf көрінісі
|
Akush 2015 05 124 2
| (табл. 3)
. Как видно из приведенной табл. 3 , важным прогности- ческим фактором у женщин с ХБП является также уровень АД. В отсутствие АГ естественное течение большинства из- вестных заболеваний почечной паренхимы под влиянием беременности существенно не меняется. Женщинам с хо- рошо контролируемым уровнем АД и незначительной по- чечной дисфункцией беременность не противопоказана, но такие пациентки нуждаются в тщательном наблюдении, и должны быть предупреждены, что может возникнуть не- обходимость прерывания беременности в случае ухудше- ния функции почек или развития неконтролируемой АГ. Женщинам с АГ и/или умеренным и тяжелым нарушением функции почек следует рекомендовать избегать беремен- ности, поскольку при ее наступлении в 40% случаев либо развивается/усугубляется АГ, либо наступает внезапное, и часто необратимое ухудшение почечной функции. Принципы антенатального ведения пациенток при хронических заболеваниях почек [4, 16, 19] являются сле- дующими: — коррекция АГ с целевыми значениями 110— 140/80—90 мм рт.ст.; — назначение аспирина (75—150 мг/сут) при креати- нине >130 мкмоль/л; — оценка динамики сывороточного креатинина; — контроль и оценка протеинурии, в том числе не- фротического синдрома — назначение гепарина при не- фротическом синдроме; — оценка и поддержание водного баланса; — пересмотр нефропротективной и гипотензивной те- рапии с учетом беременности; — выявление «наслоения» преэклампсии; — оценка состояния плода — показания к родоразре- шению; — учет характера основного заболевания и связанных с ним специфических проблем. жүктеу/скачать 169,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|