Ревматоидты артриттің негізгі емі:
метотрексат > мелоксикам
аспирин
преднизолон
ибупрофен
Әйел Д, 28 жаста, қол буындарындағы, білезік буындарындағы ауру сезіміне, 90 минут бойы таңғы ригидтілікке шағымданады. Қол буындарының ауруы мен ісінуі 2 ай бұрын босанғаннан кейін пайда болды, кейін білезік буындарындағы ауырсынулар қосылды. Науқас қолды қыса алмайды, қолындағы күш төмендейді, бүйірлік қысу сынағы оң. Қолдың рентгенографиясында периартикулярлық остеопороз анықталады ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
ревматоидты артрит ревматоидты артрит
реактивті артрит
остеоартрит
подагра
32 жастағы әйелде қозғалыс шектелген қолдың ұсақ буындарында ауырсыну бар. Ревматоидты артрит пен жүйелі қызыл жегі арасындағы дифференциалды диагностиканы жүргізу кезінде диагноз үшін қандай көрсеткіш шешуші болады:
периартикулярлы тіндердің деструкциясының рентгенологиялық белгілері
ЭТЖ жоғарылауы
қан сарысуында ревматоидты фактордың болуы
қанда LE жасушаларының болуы Ig G, M, A және CRP жоғарылаған
Ревматоидты артритпен ауыратын науқаста білек буындарының тұрақты контрактурасы, иық және тізе буындарының қозғалысы шектеледі, өзін-өзі күту қиын, кәсіби жарамдылық жоғалады. Осы науқаста функционалдық бұзылыстың дәрежесі қандай:
3 1
2
4
5
Ревматоидты артритпен ауыратын науқастардың жұмысқа қабілеттілігі ең алдымен мыналарға байланысты:
буын қызметінің бұзылу дәрежесі қабыну процесінің белсенділігі
лейкопенияның, лимфаденопатияның және гиперспленомегалияның болуы
ішкі мүшелердің зақымдануы
серопозитивті
Науқас К., 50 жаста, тізе буындарының ауырсынуына, оң жақта көбірек, жүргенде күшейетініне, жарты сағатқа дейін таңертеңгілік ритяға шағымданады. Кішкентай буындардағы ауырсынулар соңғы екі жыл бойы мазалайды және ұзақ серуендеуден кейін жоғарылау байқалады. Объекті-бірақ: тізе буындары деформацияланған, периартикулярлы тіндердің пломбалары, оң жақта гипертермия белгілері. Қарау кезінде: крепит тексеруші қолында, буындардағы қозғалыс ауқымы сақталған. Дистальды фалангааралық буындар аймағында тығыз түйіндер мен саусақтардың сублюксациялары анықталды. УАК: эр-4,2 млн, л-5,6 мың ЭТЖ-15мм/сағ. CRP - теріс, Валер-Розе реакциясы 1: 8. Сіздің диагнозыңыз қандай?
остеоартрит ревматоидты артрит
псориазды артрит
реактивті артрит
подагралық артрит
