Rr интервалдарының қысқаруы

жүктеу/скачать 116,65 Kb.

бет	54/65
Дата	13.06.2022
өлшемі	116,65 Kb.
	#146507

1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 65

Байланысты:
АПТ Обьед все қазақша (1)

Науқас К., 32 жаста, шамалы физикалық күштемедегі ентігуге, оң жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне, іштің көлемінің ұлғаюына, аяқтың ісінуіне шағымданады. Балалық шағында ол полиартритпен ауырған.
Объективті: акроцианоз, митральды көбелек, мойын аймағында веноздық пульс оң, эпигастрийде пульсация. Тыныс алуы қиын, өкпенің артқы-төменгі бөліктерінде диссонантты ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. NPV - 22 мин. Пульсі әлсіз толу және кернеу, аритмиялық, 82/мин. Импульстік тапшылық жоқ. Жүректің оң жақ шекарасы төс сүйегінің оң жақ шетінен 2 см сыртқа, жоғарғы жағы 2 қабырға аралықта, сол жақ сол жақ ортаңғы бұғана сызығы бойында. Үш ұшында 1 тон күшейген, бөдене ритмі естіледі, өкпе артериясында 2 тон акцентті, ұшында диастолалық шу естіледі. Ксифоидты өсіндінің негізінде тыныстың күшеюімен систолалық шу естіледі. АҚ – 110/90 мм сын.бағ. Өнер. Іші асцит әсерінен орташа ұлғайған және бауыры ұлғайған, қабырға доғасының астынан 6 см шығып тұрады, тығыз, ауырсынулы, систолалық пульсация байқалады. Аяқтардың ісінуі. Кемшіліктің ықтимал түрі қандай?
Митральды стеноз +++++++
Митральды жеткіліксіздік
Рестриктивті кардиомиопатия
Перикардиальды эффузия
Пролапс МК
Егер науқаста перифериялық қанда анемия, тромбоцитопения, бластоз болса, онда ойлану керек:
жедел лейкоз туралы;++++
эритремия туралы;
апластикалық анемия туралы;
В12 тапшылықты анемия туралы
лимфогранулематоз туралы.
Науқас Н., 53 жаста, сол жақ қабырға астындағы ауырлық сезіміне байланысты дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде, гиперспленомегалия. Қан анализі: Эр – 3,1х1012/л, НВ – 104 г/л, Л – 126х109/л, промиелоциттер – 3%, миелоциттер – 5%, жас – 9%, p/i – 17%, с/і – 48 %, eos. - 7%, базалық. - 3%, лимф. – 8%, тромбоциттер – 580х109/л, ЭТЖ – 24 мм/сағ. ЕҢ ықтимал диагноз қандай?
созылмалы миелоидты лейкоз ++++++
жедел миелоидты лейкоз
созылмалы лимфоцитарлық лейкоз
көкбауырдың лимфоцитомасы
эритремия

жүктеу/скачать 116,65 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 50 51 52 53 54 55 56 57 ... 65