Әйел V. 54 жаста. Апатияға, есте сақтау қабілетінің бұзылуына, өнімділіктің төмендеуіне, ұйқышылдыққа, летаргияға, салқындау сезіміне шағымдар. Объективті: терісі пиллингпен құрғақ. Пульс минутына 52. АҚ 100/70 мм сын.бағ Жалпы қан анализі: эритроциттер – 3,8 х 1012/л, гемоглобин 90 г/л, лейкоциттер 4,3 х 109/л, ЭТЖ 18 мм/сағ. ЭКГ синусты брадикардия, Р және Т тісшелерінің кернеуінің төмендеуі Төменде көрсетілген препараттардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ басымдылық болып табылады?
L-тироксин 50 мг 1 тонна таңертең таңғы астан 60 минут бұрын +++++++
Ноотропил 1 т х 3 ішінде
Мультивитаминдер 1т х 2 ауызша
Сорбифер Дурулес 1 т х 2 ішінде
Триметазидин 20 мг x 3 ауызша
Әйел Т. 35 жаста. Шағымдары жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек соғуына, тез шаршағыштыққа. Анамнезінен – 4 ай бойы ауырсыну мазалайды, ашушаңдық, көз жасы ағу, салмақ жоғалту.10 кг... Объективті: дене бітімі дұрыс, тамақтануы төмен, терісі ылғалды және ұстағанда ыстық, қалқанша безі ұлғайған 3 ас қасық. Бет-әлпеті паста. Қолдың шамалы сыпырғыш треморы, «телеграф бағанасы» симптомы байқалды. Жүрек ұшында систолалық шу. АҚ – 140/80 мм с.б.б., пульс – 120 соқ/мин. Төменде көрсетілген алдын ала зерттеу әдістерінің қайсысы диагнозды растау үшін НЕҒҰРЛЫМ басымдылық болып табылады?
T3, T4, TSH +++++++++ деңгейін анықтау
Миокардты радиоизотоптық зерттеу
Электроэнцефалография
Қалқанша безінің УДЗ (жалпы осы xs туралы). Бірақ оны гормондармен бірге жасау керек.
Жүктеу сынақтары
Әйел Т. 35 жаста. Шағымдары жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек соғуына, тез шаршағыштыққа. Анамнезінен – 4 ай бойы ауырсыну мазалайды, ашушаңдық, көз жасы ағу, салмақ жоғалту.10 кг... Объективті: дене бітімі дұрыс, тамақтануы төмен, терісі ылғалды және ұстағанда ыстық, қалқанша безі ұлғайған 3 ас қасық. Бет-әлпеті паста. Қолдың шамалы сыпырғыш треморы, «телеграф бағанасы» симптомы байқалды. Жүрек ұшында систолалық шу. АҚ – 140/80 мм с.б.б., пульс – 120 соқ/мин. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау ЕҢ қажет?
тиреостатикалық агенттер +++++++++++
β-блокаторлар
антибиотикалық терапия
метаболизмдік препараттар
химиотерапия
