Rr интервалдарының қысқаруы



бет64/65
Дата13.06.2022
өлшемі116,65 Kb.
#146507
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   65
Байланысты:
АПТ Обьед все қазақша (1)

45 жастағы ер адам, кәсіпкер, физикалық жүктеме кезіндегі ентігуге, бас ауруына, жалпы әлсіздікке шағымданды. Тағамдық бойы өсті 182, салмағы 96 кг. Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, ЖСЖ минутына 72, АҚ 140/90 мм с.б.б. ЭКГ синус ырғағы, қалыпты EOS қалпы, сол жақ қарынша гипертрофиясының белгілері. Диагноз қою үшін ең алдымен қандай тексеруден өту керек?
Глюкозаға төзімділік сынағы +++
Жүгіру жолы сынағы
Велосипед эргометриясы
Бас сүйегінің рентгенографиясы
Дексаметазон сынағы
Бала, 20 жаста. Диетада көмірсуларға бай тағамдар басым. Бұрынғы аурулар: тонзиллит, тұмау. Дене салмағы 15 жастан бастап өсе бастады. Объективті: бойы 174 см, дене салмағы 98 кг. Психикалық даму жасына сәйкес келеді. Тері астындағы майлы тіндердің негізінен жамбас, діңге, жамбасқа шөгуі. UAC, OAM - нормадан ауытқулар жоқ. 17-кетостероидтардың тәуліктік несеппен шығарылуы 6 мкмоль (норма 6,9 - 20,8 мкмоль/тәу). Бас сүйегінің рентгенографиясы қалыпты. Сүйектену нүктелері паспорттық жастан артта қалады. Төменде көрсетілген алдын ала диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал?
I дәрежелі гипоталамус-гипофиздік семіздік ++++
церебральды семіздік
гипоталамикалық семіздік III-IV дәрежелі
II дәрежелі алиментарлы-конституциялық семіздік
алиментарлы-конституциялық семіздік I дәрежелі
30 жаста, тамақтануы жоғарылаған, дене салмағының индексі 34,9 кг/м2, ауыздың құрғауына, АҚ 140/90 мм сын.бағ. дейін көтерілуіне шағымданады. Қандағы қант 7,8 ммоль/л. Қандағы триглицеридтер > 2,3 ммоль/л. Қан қысымының жоғарылауының белгісі қандай ауру?
Метаболикалық синдром (қан қысымы оның триадасына кіреді, сондықтан xs).
Артериялық гипертензия +++++++
Іштің семіздігі
Гиноидты семіздік
2 типті қант диабеті
30 жаста, тамақтануы жоғарылаған, дене салмағының индексі 34,9 кг/м2, ауыздың құрғауына, АҚ 140/90 мм сын.бағ. дейін көтерілуіне шағымданады. Қандағы қант 7,8 ммоль/л. Қандағы триглицеридтер > 2,3 ммоль/л. Сіздің пациентке ұсыныстарыңыз:
+++++++ факторларының комбинациясын түзету
Дене белсенділігінің артуы
Холестеринді төмендететін диета
Глюкозаны бақылау
Қысымды бақылау
Құрсақ-висцеральды семіздік кезіндегі дислипидемияға мыналар жатады:
HDL холестеринінің төмендеуі +++++++
FFA деңгейі төмендеді
Гипотриглицеридемия
LDL CL төмендеуі
HDL холестеринінің жоғарылауы
Метаболикалық синдромдағы липидті триадаға мыналар кіреді:
Гипертриглицеридемия ++++++++
LPN ұсақ тығыз бөлшектерінің үлесін азайту
LDL CL төмендеуі
HDL холестеринінің жоғарылауы
Жалпы холестеринді төмендету
43 жастағы ер адам, 2 типті қант диабеті диагнозымен эндокринологта есепте тұрған, бас ауруына, қан қысымының жоғарылауына шағымданып келді. Тамақтанудан, өсуден қараған кезде179 см, салмақ 105 кг, Бел 110 смЖүрек тондары тұйықталған, акцент аортадан 2 тон жоғары, АҚ 160/100 мм с.б.б. Қандағы қант 8,7 ммоль/л. Окулист: диабеттік ретинопатия ЭКГ: синусты ритм ЖСЖ минутына 72. EOS тік орны. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Диагноз қою үшін қандай талдау жасау керек?
липидті триада +++++++
LPN ұсақ тығыз бөлшектерінің құрамы
триглицеридтер
HDL холестерині
HDL холестерині
43 жастағы ер адам, 2 типті қант диабеті диагнозымен эндокринологта есепте тұрған, бас ауруына, қан қысымының жоғарылауына шағымданып келді. Тамақтанудан, өсуден қараған кезде179 см, салмақ 105 кг, Бел 110 смЖүрек тондары тұйықталған, акцент аортадан 2 тон жоғары, АҚ 160/100 мм с.б.б. Қандағы қант 8,7 ммоль/л, холестерин 7,2 ммоль/л. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 72/мин. EOS тік орналасуы Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Диабеттік ретинопатия туралы офтальмологтың қорытындысы. Қандай препарат таңдаулы препарат болып табылады?
метформин ++++++++++
акарбоза
орлист
рамиприл
физиотиктер
43 жастағы ер адам, 2 типті қант диабеті диагнозымен эндокринологта есепте тұрған, бас ауруына, қан қысымының жоғарылауына шағымданып келді. Қарап тексергенде қоректенуі жоғарылаған БМИ 35 кг/м², ОТ/ОБ> 1,2. Жүрек тондары тұйықталған, акцент аортадан 2 тон жоғары, АҚ 160/100 мм с.б.б. Қан сынағы триглицеридтері> 1,7 ммоль/л, HDL холестерині <0,9 ммоль/л. ЭКГ: ритм синусты, ЖСЖ 72/мин. EOS тік орны. Сол жақ қарыншаның гипертрофиясы. Сіздің алдын ала диагнозыңыз қандай?
Метаболикалық синдром ++++++
Іштің семіздігі
Гиноидты семіздік
Артериялық гипертензия
2 типті қант диабеті
Метаболикалық синдромның ерте диагностикасы мыналарды қамтиды: (Шын мәнінде мұның барлығы біріктірілген).
Бел шеңбері +++++
Триглицерид деңгейі
Ашық инсулин деңгейі
Аполипопротеин В деңгейі
Кеуде шеңбері
Метаболикалық синдромы бар науқастарды емдеу мақсаттарына мыналар жатады:
Іш-висцеральды май массасының азаюы ++++++
Дене белсенділігінің төмендеуі
Холестеринді қабылдау тәулігіне ≥250 мг
Созылмалы гиперинсулинемияның тұрақтылығы
Глюкозаға төзімділіктің бұзылуы
Созылмалы пиелонефриттегі зәр шығару синдромы келесі белгілермен сипатталады:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   57   58   59   60   61   62   63   64   65




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет