Науқас 24 жаста. Тамақ ауруымен ауырғаннан кейін ісіну синдромы, қарқынды бас ауруы пайда болды. Объективті: анасарка дәрежесіне дейін ісіну синдромы, АҚ 200/110 мм с.б. Қарап тексергенде: қан анализінде: Hb – 124 г/л, ЭТЖ-40 мм/сағ, жалпы белок – 60 г/л, альбумин – 50 г/л., зәр анализінде: протеинурия – 13,5 г/тәу, эритроциттер – Көру аймағында 20, көру аймағында 3-5 цилиндрлер. УДЗ кезінде бүйрек мөлшері өзгермейді, тостағанша-жамбас жүйесі қалыпты. Бұл науқасқа қандай диагноз дұрыс
Жедел гломерулонефрит аралас ++++++++++
Жедел гломерулонефриттің нефротикалық нұсқасы
Жедел гломерулонефрит, гипертониялық түрі
Жедел гломерулонефриттің гематуриялық нұсқасы
Жедел гломерулонефрит жасырын түрі
78 жастағы әйел жалпы әлсіздікке, ентігуге, тамақ ішкеннен кейін эпигастрийдегі ауырлық сезіміне, шірік эруктацияға, оң жақ мықын аймағындағы жорғалау сезіміне шағымданып келді. Анамнезінен: Екі жыл бұрын ауыр цикатральды деформацияға байланысты асқазан резекциясы жасалған. Туралы-бірақ: терісі бозғылт-иктериялық, склера субиктериялық. Тілі ашық қызыл, ауыз бұрышында жарықтар * Жүрек тондары тұйықталған, ритмі дұрыс, пульсі 90 минутына, АҚ 110/70 мм сын.бағ. Орташа гепатомегалия. Қан анализінде: ер-сіз 2,5 млн., НВ - 80 г/л, CP-1,3, лейкоз-3,5 мың, тр-сіз - 150 мың, т. билирубин-45 мкмоль/л. Көрсетілген емдеу тактикасының қайсысы ең қолайлы?
Цианобламинді тәулігіне 1000-1200 мкг дозада енгізу ++++++++
Тәулігіне 200-400 мкг дозада цианобламинді енгізу
тәулігіне 1000-1200 мкг дозада цианобламинді ауыз арқылы
қызыл қан жасушаларын құю
аскорбин қышқылының ішінде тәулігіне 1000-1200 мг дозада
35 жастағы ер адам ауыр жалпы әлсіздікке, дене қызуының 37,2С-қа дейін көтерілуіне, кеуде аймағындағы ауыру ауруына, физикалық жүктемемен байланысты емес, негізінен төс сүйегінің артында және жауырын астындағы ауру сезіміне шағымданады. терең тыныспен, көзге көрінетін себептерсіз көгерулердің пайда болуы, аяқтың, білектердің, іштің терісінде геморрагиялық бөртпелер. Қарап тексергенде: бір реттік тері астына қан құйылулар. Жатыр мойны, қолтық асты лимфа түйіндері диаметрі 3-5 см, б/б, орташа тығыздықта пальпацияланады. ЖҚ – 22 мин., пульс 84 1 мин., ырғақты. АД-120/70 мм рт.ст ОАК: е.- 2,8 млн/л, Hb - 90 г/л, ретикулоциттер ?? 20%, тром. - 30 мың, көл. - 28,0 мың, нейтрофилдер: PO қорапшасы - 10%, сегм. - 20%, лимфоциттер - 60%, моноциттер - 10%. ESR - 52 мм / сағ. Препарат құрамында Боткин-Гумпрехттің көлеңкесі бар. ОБП УДЗ: бауыр мен көкбауырдың орташа ұлғаюы. ОГК рентгені:
Созылмалы лимфолейкоз, үдемелі түрі
Созылмалы миелоидты лейкоз, терминалдық кезең
Созылмалы лимфолейкоз, қатерсіз түрі
Эритремия, III кезең ++++++
Лимфогранулематоз, III кезең
Достарыңызбен бөлісу: |
