Руководителю соц
жүктеу/скачать 1,56 Mb.
|
Министерство здравоохранения рк
- Бұл бет үшін навигация:
- 2 тапсырма «Бүйрек патологиясының жекелеген түрлерінің п атофизиологи ялық сипаттамасы ( жіті және созылмалы гломерулонефрит тер , нефро здық
- синдром).»
| 3. тапсырма
№ 1есеп Диурез – тәулігіне 420 мл (олигурия) Тығыздығы – 1011 (гипостенурия) Нәруыз – 2,0 г/л (протеинурия) Көру аймағында аздаған сілтілі эритроциттер (микрогематурия) Гиалинді, балауызды, түйіршікті цилиндрлі (цилиндрурия) АҚ – 175/95 мм сын.бб. (гипертензия) Қалдық азот – 190 мг% (гиперазотемия) БСЖ, гиперазотемиялық сатысы. № 2 тапсырма «Бүйрек патологиясының жекелеген түрлерінің патофизиологиялық сипаттамасы (жіті және созылмалы гломерулонефриттер, нефроздық синдром).» № 1 тапсырма. Бүйректің шумақтық сүзілулік мембранасының иммундық зақымдануының патогенездік сызбанұсқасын құрастыру. Сүзгі мембранасының зақымдану механизмін, негізгі дәнекерлерін, антиген-антидене кешенінің орналасуын, антигенді сипаттау. 1. Иммундық кешендік механизм (III түрі) - шумақтардың иммундық кешендермен зақымдануы. Антигендер: эндогендік ( ЖҚЖ кезінде), экзогендік –стрептококкты жұқпа, вирустар (В гепатиті, С гепатиті ), безгек плазмодийі, спирохеталар, кейбір өспелердің антигені ж.б. Кешендер айналымда түзіліп, сосын шумақтарда ұсталынады → комплемент жүйесі, лейкоциттер, мезангиальдық жасушалар белсенеді → ББЗ шығарылады (оттегінің белсенді радикалдары, азот тотығы, лизосомалық ферменттер, цитокиндер, кининдер, эйкозаноидтар және т.б.)→ лейкоциттердің сіңбеленуі, эпителийдің, мезангиалды және эпителиалды жасушалардың пролиферациясы. Мезангиумда, эндотелий асты, тіректі мембрана мен подоциттердің арасында депозиттің табылуы. 2. Цитотоксиндік механизм (II түрі) – антиденелермен зақымдануы. Бүйректе ұсталынған антигендермен немесе тіректі мемебрананың антигендерімен антиденелер әрекеттеседі (катионды молекулалар, ДНК, бактерия өнімдері, агрегатталған ірі нәруыздар). Иммундық кешендер негізі тіректік мембрана және мезангиумда анықталады. → ББЗ шығарылуы (комплемент құрамбөлшектері, оттегінің белсенді радикалдары, азот тотығы, лизосомалық ферменттер, цитокиндер) → мезангиолиз және мезангиалды жасушалардың пролиферациясы, қантамырлар тромбозы және эндотелий жасушаларының зақымдануы, айқын протеинурия және подоциттердің зақымдануы. 3. Жасуша-қатысуымен өтетін механизм (IVтүрі) – сезімталдылығы жоғарылаған Т-лимфоциттермен, табиғи жендеттермен зақымдану (лимфокиндер, перфорин) № жүктеу/скачать 1,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|