Руководство для практических занятий студентов врачебных факультетов медицинских вузов
жүктеу/скачать 2,56 Mb.
|
metodichka pf 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Задача № 10
| Задача № 7
(экзаменационная) У больного Д., 35 лет, наблюдающегося на протяжении 15 лет по поводу гломерулонефрита, все эти годы отмечается повышение системного артериального давления – 170/130 мм рт. ст. Объяснить патогенез гипертензии. Задача № 8 Больной В. обратился к врачу в связи с повышением артериального давления, которое стало наблюдаться у него после операции нефрэктомии по поводу опухоли почки. Объяснить патогенез гипертензии. Задача № 9 Больной А. 43 лет поступил в гематологическое отделение с диагнозом полицитемия. При обследовании: количество эритроцитов – 7х1012/л (N – 3,9-5,0х1012/л), гемоглобин – 200 г/л (N – 130-172 г/л), количество ретикулоцитов – 1,6% (N – 0,2-1,0%), количество тромбоцитов – 550х109/л (N – 180-320х109/л), количество лейкоцитов – 13,5х109 (N – 4-9х109/л), СОЭ – 1 мм/ч (N – 2-10 мм/ч). Артериальное давление – 170/90 мм рт.ст. Объясните механизм повышения артериального давления. Задача № 10 У пациента К., 65 лет, при физикальном обследовании кардиологом был обнаружен неспецифический ни для одного из пороков сердца шум в левой подключичной области, АД справа – 160/80 мм рт. ст., слева – 100/70 мм рт. ст. Объясните возможную причину значительной разницы АД и шума, обнаруженного при аускультации. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? Задача № 11 У пациента А., 20 лет, систолическое АД на руках справа и слева 170 мм рт. ст., на голенях – 100 мм рт. ст. Чем обусловлена большая разница по систолическому АД при измерении на руках и нижних конечностях в этом возрасте? Чем может быть обусловлена большая разница по систолическому АД при измерении на руках и нижних конечностях в пожилом возрасте, если к тому же систолическое давление на правой голени меньше, чем на левой? Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? Задача № 12 У больной А., которая в течение 5 лет страдает артериальной гипертензией, во время обследования случился криз с повышением АД до 220/140. Пульс – 60 ударов в минуту. При эходопплеркардиографии выявлена гипертрофия левого желудочка; УО = 50 мл, ОПСС =1954 дин х с х см-5, S =2,2 м2 Рассчитайте: МОК – минутный объем кровотока, СИ – сердечный индекс, среднее АД, пульсовое АД, УПСС – удельное периферическое сопротивление сосудов. Какой тип гемодинамики у больной во время гипертонического криза? Задача № 13 Больной А. обратился к врачу с жалобами на головокружение, слабость. При обследовании АД – 90/60, УО = 70 мл, пульс – 95 в покое, ПСС = 360 дин х с х см -5, S=2,4м2. Рассчитайте: МОК – минутный объем кровотока, СИ – сердечный индекс, среднее АД, пульсовое АД, УПСС – удельное периферическое сопротивление сосудов. Охарактеризуйте состояние гемодинамики у больного. Задача № 14 У студента А. ростом 167 см и весом 70 кг во время профосмотра выявлены следующие показатели центральной гемодинамики: АД – 130/80 мм рт.ст., пульс – 75 в минуту, УО – 70 мл, ПСС – 659 дин ´ с ´ см-5. После физической нагрузки на велоэргометре получены следующие показатели: АД – 160/75 мм рт.ст., пульс – 105 в минуту, УО = 85 мл, ПСС – 532 дин ´ с ´ см-5. Рассчитайте МОК – минутный объем кровотока, СИ – сердечный индекс, среднее АД, пульсовое АД, УПСС – удельное периферическое сопротивление сосудов до и после физической нагрузки. Какой тип реакции гемодинамики на физическую нагрузку? жүктеу/скачать 2,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|