Руководство для практических занятий студентов врачебных факультетов медицинских вузов
жүктеу/скачать 2,56 Mb.
|
metodichka pf 2013
| Задача № 10
Как изменятся белковые фракции сыворотки крови при остром гепатите и циррозе печени? Каков патогенез различий? Задача № 11 Больной Д., 56 лет, предъявляет жалобы на боли в эпигастральной области. Ранее наблюдался у врачей по поводу ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. Объективно: одышка, акроцианоз, отеки на ногах, увеличенная печень. Для исключения острого инфаркта миокарда в числе прочих исследований определили некоторые ферменты крови. Обнаружено: АлАТ – 58 мккат/л (норма – 7-40 МЕ/л), АсАТ – 35 мккат/л (норма – 10-30 МЕ/л). Рассчитайте коэффициент де Ритиса, сделайте заключение о возможном происхождении гиперферментемии. Клетки какого органа повреждены? Каков механизм увеличения печени и возможного поражения ее? Задача № 11 Больной наблюдается много лет по поводу нарушения свертывания крови, заболевание обнаружено с момента рождения. Сделайте заключение о характере заболевания, если: время кровотечения по Квику – 3 мин. (норма – 2-5 мин.) время свертывания по Ли-Уайту – 18 минут (норма – 8-12 минут) тромбиновое время – 25 секунд (норма – 14-16 секунд). Задача № 12 Больной К., 60 лет, обратился в поликлинику по поводу болей в правой подреберной области, желтухи, носовых кровотечений. В анамнезе – работа с четыреххлористым углеродом. Анализ крови – гипохромная анемия. Билирубин непрямой – 40 мкмоль/л (норма – 1,7-17,1 мкмоль/л), прямой – 8 мкмоль/л (норма – 0,86-5,3 мкмоль/л), общий белок – 40 г/л (норма – 65-85 г/л), галактозная и сулемовая пробы – положительные. Время свертывания крови по Ли-Уайту – 15 минут (норма – 8-12 мин.). Оцените функцию печени и тип желтухи. Какие конкретно функции ее отклонены от нормы? жүктеу/скачать 2,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|