Задача № 1
(экзаменационная)
К эндокринологу обратилась женщина с жалобами на потерю в весе (7 кг за последний месяц), сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, слабость, сонливость, снижение памяти, боли в животе, нарушение менструального цикла. Из анамнеза: больна в течение 2-х месяцев, заболеванию предшествовали роды, осложненные значительной кровопотерей. При осмотре отмечается слабо выраженная подкожная клетчатка, температура тела 36,0 градусов, АД – 90/60 мм рт.ст. При лабораторном исследовании: кол-во эритроцитов – 4,0 х 1012 л (норма – 3,8-4,5х1012/л); Hb – 89 г/л (норма – 120-140 г/л); кол-во лейкоцитов – 3,7 х 109/ л (норма – 4,0-9,0х109/ л.); глюкоза натощак – 3,0 ммоль/л (норма – 3,3-6,1 ммоль/л); 17-кетостероиды (в суточной моче) – 5,3 мкмоль/сут. (N – 17,3-52 мкмоль/сут); АКТГ – 0,5 пмоль/л (N – 1,3-16,7 пмоль/л); тиреотропный гормон – 0,2 мЕ/л (N – 0,5-10 мЕ/л); ФСГ – 2 ед/л (N – 0-20 ед/л); ЛГ – 3 ед./л (N – 6-30 ед./л); СТГ – 50 пмоль/л (N – 0-440 пмоль/л), Т3 общий – 0,6 нмоль/л (N – 1,2-3,5 нмоль/л), Т4 общий – 21 нмоль/л.(N – 51-154 нмоль/л).
О поражении какой железы внутренней секреции свидетельствуют данные признаки?
Укажите возможную причину данного патологического процесса.
Задача № 2
Пациент жалуется на вялость, быструю умственную и физическую утомляемость, диспептические расстройства. При обследовании выявлено: уровень сахара в крови – 3,3 ммоль/л (норма – 3,3-5,5 ммоль/л); АД – 100/60 мм рт. ст.; минутный объем сердца снижен; гипонатриемия; полиурия; меланодермия.
Для какого заболевания характерны эти симптомы?
Назовите основные механизмы возникновения указанных нарушений.
Задача № 3
У больного обнаружена опухоль коры надпочечников. Жалобы на быструю физическую утомляемость, слабость мышц голени и предплечья. При дополнительном обследовании выявлено; АД – 205/110 мм рт. ст.; гипернатриемия; гипокалиемия; альдостерон – 940 пмоль/л (N – 111-860 пмоль/л), полиурия.
Объясните причину и механизмы развития описанных нарушений.
Достарыңызбен бөлісу: |
